학술논문
双膦酸盐类药物对慢性肾脏病患者血管钙化疗效的Meta分析 / Effect of diphosphonates on vascular calcification in chronic kidney disease patients:a meta-analysis
Document Type
Academic Journal
Author
Source
中国血液净化 / Chinese Journal of Blood Purification. 20(7):477-482
Subject
Language
Chinese
ISSN
1671-4091
Abstract
目的 系统评价双膦酸盐对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网和万方数据库,时间从建库到2020年9月,纳入了双膦酸盐治疗慢性肾脏病患者血管钙化相关的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和观察性研究.按照纳入和排除标准对文献进行筛选,并进行质量评价和数据提取.运用Review Manager 5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入了 5项RCT和1项队列研究,共222名患者.Meta分析结果显示,双膦酸盐组与对照组在缓解CKD患者血管钙化(SMD=-0.28,95％CI:-0.58～0.01,P=0.06)、主动脉钙化(SMD=-0.32,95％CI:-0.70～0.05,P=0.09)和冠状动脉钙化(SMD=-0.22,95％CI:-0.70～0.27,P=0.38)的程度差异上均不具有统计学意义.依替膦酸盐可显著降低CKD患者的血管钙化(SMD=-0.46,95％CI:-0.86～-0.05,P=0.03).双膦酸盐的应用对患者血清钙(SMD=0.28,95％CI:-0.29～0.84,P=0.34)、磷(SMD=-0.06,95％CI:-0.28～0.17,P=0.63)及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(SMD=0.20,95％CI:-0.84～1.24,P=0.70)水平均无显著影响.结论 双膦酸盐类药物对CKD患者血管钙化具有一定的疗效,依替膦酸盐是目前最具治疗潜力的一类双膦酸盐.