학술논문
儿童激素敏感型肾病综合征频复发因素分析 / Analysis of frequent relapse factors of steroid-sensitive nephrotic syndrome in children
Document Type
Academic Journal
Author
张嘉琦; 吴玉秀; 张倩; 王振升; 马浩杰; 张永峰; ZHANG Jiaqi; WU Yuxiu; ZHANG Qian; WANG Zhensheng; MA Haojie; ZHANG Yongfeng
Source
中国妇幼健康研究 / Chinese Journal of Woman and Child Health Research. 34(5):73-81
Subject
Language
Chinese
ISSN
1673-5293
Abstract
目的 探讨儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)频复发的早期相关因素,为临床对患儿的预后评估提供参考依据.方法 选取2017年2月至2021年2月在潍坊医学院附属医院住院并初次确诊为原发性肾病综合征(PNS)73例患儿的临床资料进行回顾性研究.按照疾病复发情况将其分为频复发组30例,非频复发组43例;对患儿的基本信息及实验室指标进行组间对比,分析SSNS患儿频复发的相关因素.结果 单因素分析显示,频复发组与非频复发组的疾病临床类型分布差异有统计学意义(χ2=3.954,P<0.05);频复发组初次激素治疗尿蛋白转阴时间明显长于非频复发组,而缓解后初次复发时间明显短于非频复发组,差异均有统计学意义(t值分别为5.779、-6.822,P<0.05);频复发组的Ig E明显高于非频复发组(Z=-2.148,P<0.05),而频复发组的CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+、NK细胞水平均明显低于非频复发组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.211、-2.776、-4.294,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,初次激素治疗尿蛋白转阴时间为SSNS患儿频复发的危险因素(OR=9.067,95％CI:1.623～50.644,P<0.05),缓解后初次复发时间、CD4+/CD8+、NK细胞水平均为SSNS患儿频复发的保护因素(OR=0.180,95％C I:0.049～0.658,P<0.05;OR=0.000,95％C I:0.000～0.343,P<0.05;OR=0.116,95％C I:0.017～0.811,P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SSNS患儿初次激素治疗尿蛋白转阴时间>11.5天、缓解后初次复发时间<5.5个月、CD4+/CD8+<1.115、NK细胞水平<9.465％ 均为SSNS患儿频复发的危险因素(P<0.05).结论 初次激素治疗尿蛋白转阴时间、缓解后初次复发时间、CD4+/CD8+、NK细胞水平均是SSNS患儿频复发的影响因素.