학술논문
2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析 / Analysis of the detection delay and influencing factors of student with pulmonary tuberculosis in Hunan from 2011 to 2020
Document Type
Academic Journal
Author
龚德华; 谭文倩; 黄娟; 万燕萍; 徐祖辉; 刘兆春; Gong Dehua; Tan Wenqian; Huang Juan; Wan Yanping; Xu Zuhui; Liu Zhaochun
Source
中国防痨杂志 / Chinese Journal of Antituberculosis. 45(3):271-278
Subject
Language
Chinese
ISSN
1000-6621
Abstract
目的:分析2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误现状及其影响因素,为学校结核病防控决策提供参考依据.方法:从"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病管理信息系统"中收集2011年1月1日至2020年12月31日湖南省登记管理的17 365例学生肺结核患者病案相关信息,包括性别、年龄、患者来源、诊断结果、诊断单位级别、是否重症、治疗分类、登记时间,以及本次症状出现日期、首诊日期和确诊日期等.采用单因素分析比较不同因素的组间差异,多因素logistic回归分析学生肺结核患者发现延误影响因素.结果:2011-2020年学生肺结核患者就诊、确诊和发现时间中位数(四分位数)分别为12(3,33)、2(0,18)和27(11,53)d;就诊、确诊和发现延误率分别为 45.8％(7955/17 365)、28.6％(4965/17 365)和 48.6％(8438/17 365);发现延误率由 2011 的49.1％(774/1575)下降至2020年的43.6％(1064/2438),呈缓慢下降趋势(x2趋势=25.203,P=0.000),且存在地区差异[34.4％(303/881)～63.9％(1664/2606);x2=451.797,P=0.000].8438 例发现延误患者中,就诊延误率[71.6％(6042/8438)]明显高于确诊延误率[48.0％(4048/8438)],差异有统计学意义(x2=979.975,P=0.000);其中,就诊时间28 d及以上者占所有发现延误患者的64.2％(5267/8438).多因素logistic回归分析显示,＜15岁组、15～19岁组、20～24岁组、健康检查和接触者检查者发现延误风险均相对较低[OR(95％CI)分别为0.679(0.495～0.932)、0.576(0.424～0.782)、0.707(0.519～0.964)、0.213(0.138～0.328)和 0.214(0.118～0.388)];而追踪和重症患者发现延误风险均相对较高[OR(95％CI)分别为2.061(1.405～3.022)和1.475(1.244～1.750)].结论:2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误水平仍较高,但呈缓慢下降趋势,以就诊延误为主,且存在地区差异;应关注高年级学生、未进行健康检查和接触者检查,以及来源于追踪的患者,以早发现、早诊断患者,避免重症结核病的发生.