부산대학교 도서관

背景：痲瘋病為一種痲瘋分枝桿菌（抗酸性菌）造成的慢性感染症。通常被視為非致命性的傳染疾病，主要影響皮膚、周邊神經、上呼吸道粘膜及眼睛等。Lucio氏現象是一種極為罕見的反應，會在瘤型痲瘋病人身上造成嚴重皮膚壞死病灶。然而，並沒有相關案例在台灣被報告過。在我們的案例中，透過影像及病理照片呈現了一名痲瘋病患併發Lucio氏現象造成的四肢壞死性皮膚病灶。⽬的及⽬標：痲瘋通常被視為局部且非致命的傳染病，但在非流行病區如台灣，可能會造成延遲診斷。透過此案例相信對台灣的臨床醫師能在辨認此疾病上有所幫助。材料及⽅法：我們報告了一名32歲印尼籍女性，以四肢界線清楚的潰瘍病灶來急診。後續住院期間，傷口細菌培養出抗酸性桿菌，且病理切片結果呈現了許多痲瘋桿菌。且透過病患之臨床表現及病理發現，與Lucio氏現象相吻合。結果：除了抗痲瘋藥物使用與開立經驗性抗生素，我們施行了許多次的手術清創。因Lucio氏現象會造成皮膚的缺血性壞死，所以後續傷口重建方式採用大體皮膚覆蓋及分層皮膚移植。結論：痲瘋病在台灣是一種罕見的傳染病。即便在非流行病區痲瘋有較低的發生率，我們臨床醫師應該注意到特殊性皮膚病灶，診斷並且適當以藥物治療，以免進展成嚴重的Lucio氏現象。除了及時給予抗痲瘋藥物及經驗性抗生素，在Lucio氏現象病人上，進行手術清創且適當使用大體皮膚及後續皮膚移植是不可或缺的。