학술논문
Impending Extubation Failure after Transoral Robotic Surgery for Obstructive Sleep Apnea-Case Report / 睡眠呼吸中止症患者於達文西口咽舌根手術後瀕臨拔管失敗案例─病例報告
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Article
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Source
台灣耳鼻喉頭頸外科雜誌 / The Journal of Taiwan Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Vol. 57 Issue 4, p287-292. 6 p.
Subject
Language
英文
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ISSN
1019-6102
Abstract
1名42歲男性患者，主訴打鼾多年。術前檢查顯示第3級扁桃腺肥大、舌根淋巴濾泡增生與omega型會厭。睡眠檢查顯示重度混合型睡眠呼吸中止症。於2019年10月28日接受達文西口咽舌根手術，術後帶著氣管內管回病房照護。術後第1天因狀況穩定拔管，但拔管後最低血氧濃度瞬間降低至62%，纖維內視鏡顯示omega型會厭被周圍腫脹軟組織嚴重擠壓，聲門呼吸道十分狹窄，緊急給予病人氧氣（流速6 L/min）與維持90度坐臥姿勢，逐漸改善，隔天完全不需給予氧氣。術後3個月追蹤發現舌根傷口和會厭軟骨有沾黏。先天omega型會厭者，合併舌根淋巴濾泡增生，若接受本手術，需注意omega型會厭在周圍腫脹組織壓擠下，有較高風險發生拔管後氣道阻塞問題。因不常見，特提出報告。