부산대학교 도서관

背景與目的：骨質密度隨年紀增長流失，特別是停經後女性，世界衛生組織形容骨質疏鬆症為隱形沉默殺手，易因跌倒而骨折，若髖部骨折易造成死亡，因此本研究探討中老年人骨質密度和估算骨折風險。方法：40歲以上女性及50歲以上男性之社區健康中老年人。骨質密度（bone mineral density, BMD）測量使用雙能量X光吸收儀（dual-energy x-ray absorptiometry, DXA），BMD結果換算T值，小於-2.5為骨質疏鬆症。骨折風險機率使用FRAX骨折風險評估工具（Fracture Risk Assessment Tool, FRAX），輸入身體質量指數（BMI）或BMD數值估算髖骨骨折風險與主要骨鬆性骨折風險機率，分析非骨質疏鬆者與骨質疏鬆者之差異。結果：共100位受試者（女性68位），平均年齡66.0±9.5歲。腰椎BMD 0.94 ± 0.18 g/cm^2、髖部0.79 ± 0.11 g/ cm^2，受試者48%有骨質疏鬆症，男性中有骨質疏鬆者25%，女性中有骨質疏鬆者佔58.9%。以BMI估算主要骨鬆性骨折風險機率為10.7±7.8%，以BMD為13.4±9.9%；以BMI估算髖骨骨折風險機率為4.2±4.3%，以BMD為6.2±7.4%。以BMI及BMD估算骨折風險機率在骨質疏鬆組有顯著差異（p＜0.001），在非骨質疏鬆組無顯著差異。結論：社區中老年人女性骨質疏鬆比例達58.9%，以BMI估算骨折風險在骨質疏鬆症者會低估骨折風險機率。臨床意義：建議政府推廣中老年人DXA骨質密度篩檢，物理治療師對中老年人應注意骨質疏鬆問題並可使用FRAX估算十年骨折風險。