부산대학교 도서관

背 景：化膿性汗腺炎是相對常見的慢性發炎疾病，多發生於具有頂漿腺的皮膚。症狀包含毛囊阻塞、慢性反覆發炎、黏液膿性分泌物、及持續惡化的瘢痕。少數病例可能出現惡性變化，其中鱗狀細胞癌最為常見。無法早期辨識此變化可能導致不良預後。目的及目標：強調化膿性汗腺炎惡變為鱗狀細胞癌的預後，並提醒臨床醫師此狀況的潛在可能，並回顧相關文獻。病例報告：一位32歲的男性患者，過去有十二年的雙側臀部化膿性汗腺炎病史，並曾以活組織切片診斷。他表示病灶近二個月以來病灶持續快速擴大，且曾至地區醫院就醫。當時診斷為肉芽腫併傷口感染，於是接受抗生素治療但無效。轉診至本院後，最初活組織切片病理報告為急性併慢性發炎與黑棘皮及角質過度增生，但切除性切片手術之病理報告為鱗狀上皮細胞癌。於是患者接受了廣泛性切除，安全距離為三公分。距患者初次至本院門診的六週後的追蹤，診斷左側腹股溝淋巴結轉移，患者於是接受左側腹股溝淋巴廓清術。術後患者感到嚴重左下肢疼痛與麻木症狀，而經由切除左坐骨切跡附近的淋巴結診斷了該處淋巴轉移，患者後續並接受左臀大肌區的放射線治療。結 論：過去許多文獻曾提出由化膿性汗腺炎惡變之鱗狀細胞癌的病例，其死亡率較高。因此早期辨識並正確治療應為患者與臨床醫師的共同目標。一旦疾病診斷，應立即評估是否有淋巴結轉移。