학술논문
CRANIAL NERVE INVOLVEMENT IN NASOPHARYNGEAL CARCINOMA PATIENTS TREATED WITH INTENSITY-MODULATED RADIOTHERAPY: A SINGLE INSTITUTIONAL EXPERIENCE / 併有腦神經侵犯之鼻咽癌患者接受強度調控放射線治療之分析--單一醫學中心之經驗
Document Type
Article
Author
方本詞 / Pen-Tzu Fang; 黃旼儀 / Ming-Yii Huang; 鄭凱元 / Kai-Yuan Cheng; 吳孟霓 / Meng-Ni Wu; 黃志仁 / Chih-Jen Huang
Source
放射治療與腫瘤學 / Therapeutic Radiology and Oncology. Vol. 23 Issue 4, p219-228. 10 p.
Subject
Language
英文
ISSN
1023-988x
Abstract
目的：分析併有腦神經侵犯之鼻咽癌患者接受強度調控放射線治療後之預後。材料與方法：回溯性追蹤 2007 到 2013 年間，230 位鼻咽癌病人接受放射線治療，其中有腦神經侵犯之患者占 22 位，原發腫瘤及淋巴結陽性部位給予 69.96 至 70 Gy，顯微侵犯處給予 59.4至 63 Gy，無侵犯處則給予 54.45 至 56 Gy。二十二位有腦神經侵犯之患者有二十一位有接受化學治療。結果：有腦神經侵犯之患者占了 9.6%，最常影響到的腦神經為第五對（59.1%）及第六對（45.5%）。最普遍的症狀為眼睛的神經症狀（68.2%），第二為顏面麻痺痛（45.5%）。3 年的整體存活率（OS）、局部控制率（LRFS）及無疾病存活率（DFS）為 79.2%、82.9%及 50.0%。比較次分組的預後，治療前症狀小於三個月跟超過三個月比較有較佳的 OS（100% vs. 43.7%, p =0.016） 及 DFS（77.8% vs. 12.5%, p = 0.014）。治療後神經學症狀完全恢復在 DFS 上雖無顯著差異，但呈現略佳的趨勢（100.0% vs. 30.0%, p = 0.071）。臨床症狀診斷或影像診斷；及單一腦神經侵犯或多重腦神經侵犯對預後並無顯著的差異。治療後所有病人目前沒有發生腦壞死的副作用。結論：治療前症狀小於三個月跟超過三個月對於有腦神經侵犯之鼻咽癌患者 OS 及 DFS 是顯著的預後因子。治療後神經學症狀的完全恢復對於 DFS 雖不是顯著的預後因子，但有略佳的趨勢。但有 CN 侵犯的多寡及診斷方式（臨床或影像）對於腦神經侵犯之鼻咽癌患者的預後皆無顯著影響。