부산대학교 도서관

背景：游離齒突小骨是一罕見疾病，通常無症狀，但若因此導致寰樞椎脫位，則可能導致頸部脊髓或椎動脈壓迫。我們此一個案報告即為游離齒突小骨最終導致椎動脈壓迫因而引發多次中風。個案報告：一位53歲的門診女性病患曾發生過缺血性腦中風。在最初，她有部分神經功能缺損，包括視野缺失、半邊偏癱、共濟失調和感覺異常。在那之後的兩個月內又出現了相似的神經學缺損高達七次，而每次腦部核磁共振檢查都顯示患者腦後循環有新的缺血性中風。傳統血管攝影顯示雙側後大腦動脈和雙側上小腦動脈附近可能有局部狹窄，且電腦斷層血管攝影顯示左側椎動脈與基底動脈血栓。同時之間，游離齒突小骨也被診斷出來。至此，我們懷疑寰樞椎脫位的過度活動損傷了左側椎動脈導致血栓反覆形成。一個月後傳統血管攝影顯示左側椎動脈V3段血管內膜剝離，藉此證實了我們的臨床懷疑。之後她接受了C1-C2骨融合手術，且在之一年的追蹤中沒有再發生任何中風。結論：游離齒突小骨是一種罕見的疾病，通常無症狀，但可導致血管壓迫和動脈剝離，最終導致缺血性中風。經此經驗，在合併頸部疼痛和後循環中風患者中，游離齒突小骨應列為一罕見的鑑別診斷。