부산대학교 도서관

Hintergrund: Die Forderungen nach individualisierter und geschlechtsorientierter Medizin werden immer lauter. Es ist unbestritten, dass viele Erkrankungen die Geschlechter ungleich beeinflussen, dennoch gibt es teilweise große Diskrepanzen zwischen dem „typischen Patienten“ und dem „typischen Studiensubjekt“ in klinischen Zulassungsstudien. Auch bei der Entstehung und Progression der diabetischen Nephropathie (DN) könnten bestehende Geschlechtsunterschiede eine wichtige Rolle bei der Prophylaxe und Behandlung in der klinischen Praxis spielen. Fragestellung: Zusammenfassung und Überblick der bisherigen und neuesten Erkenntnisse zu möglichen Geschlechtsunterschieden bei der DN und der Beteiligung der Sexualhormone und anderer Faktoren an der geschlechtsabhängigen Pathogenese. Methoden: Dieser Beitrag basiert auf Reviews und Originalartikeln, die bis November 2019 publiziert wurden. Es wurde eine umfassende PubMed/MEDLINE-Recherche mit Schlüsselwörtern in jeweils unterschiedlichen Suchkombinationen durchgeführt. Ergebnisse und Diskussion: Im Gegensatz zu nichtdiabetischen Nierenerkrankungen wird bei der DN weiterhin kontrovers diskutiert, welches Geschlecht einen potenziellen Risikofaktor darstellt. Es scheinen viele Faktoren, wie Diabetestyp, Dauer der Erkrankung, Alter bei Auftreten der Erkrankung oder Sexualhormonhaushalt, eine Rolle dabei zu spielen, ob sich eine DN entwickelt und wie schwer sie verläuft. Tiefere Einblicke in geschlechtsabhängige Mechanismen in der Pathophysiologie der DN können von großem therapeutischen Nutzen sein und einen wichtigen Beitrag zur Individualmedizin leisten.