부산대학교 도서관

Le carcinome à cellules hautes et à polarité inversée du sein, anciennement dénommé « carcinome papillaire solide à polarité inversée » est une entité rare, récemment introduite dans la dernière édition de la classification OMS des tumeurs du sein. Il s’agit d’une tumeur de phénotype triple négatif et de diagnostic difficile. Bien que peu de cas ont été rapportés dans la littérature, la connaissance de cette tumeur mammaire est essentielle afin de la distinguer des autres carcinomes triples négatifs, de moins bon pronostic. Nous rapportons un cas de carcinome à cellules hautes et à polarité inversée du sein chez une patiente âgée de 43 ans, sans antécédents néoplasiques mammaires ni masse palpable à l’examen clinique. La tumeur a été découverte, fortuitement, suite à une écho-mammographie de dépistage qui a révélé une lésion classée ACR 4b. Une microbiopsie de cette lésion a conclu à une prolifération papillaire dont l’exérèse était souhaitable. Une tumorectomie a été réalisée. Les études anatomopathologique et immunohistochimique de la pièce opératoire ont confirmé le diagnostic de carcinome à cellules hautes et à polarité inversée exprimant la calrétinine et l’IDH1. Vu la rareté de cette entité, il n’existe pas de standard thérapeutique. Dans notre cas, une mastectomie sans curage ganglionnaire a été réalisée. Le bilan d’extension était négatif et la patiente n’a pas reçu de traitement adjuvant. Après un recul clinique de 12 mois, aucune récidive n’a été notée. À travers cette observation, nous précisons les caractéristiques histologiques, immunohistochimiques et moléculaires de cette entité rare.