부산대학교 도서관

De nombreuses the´rapeutiques ont e´te´ propose´es pour pre´venir le vasospasme des he´morragies me´ninge´es et en e´viter les complications. Malgre´ les progre`s the´rapeutiques re´cents, la mortalite´ et la morbidite´ neurologiques restent importantes. Deux techniques endovasculaires ont e´te´ propose´es pour traiter le vasospasme. Les premiers succe`s de l'angioplastie transluminale ont e´te´ rapporte´s par Zubkov en 1984. Cette technique apparai^t efficace avec de bons re´sultats cliniques si elle est effectue´e suffisamment to^t. Elle a pour inconve´nients l'inaccessibilite´ de certaines arte`res et l'impossibilite´ de dilater les branches distales, ainsi que des risques de rupture ou d'occlusion vasculaire. Plus re´cemment ont e´te´ propose´es des infusions se´lectives intraarte´rielles de papave´rine. Cette technique apparai^t moins risque´e et permet de traiter le spasme distal. En revanche, les re´sultats cliniques apparaissent moins probants et souvent transitoires. Ces deux techniques sont actuellement utilise´es avec des indications diffe´rentes. D'apre`s notre expe´rience, il semble raisonnable de re´server l'angioplastie aux vasospasmes symptomatiques, en l'associant e´ventuellement a` la perfusion de papave´rine, et d'utiliser la papave´rine seule dans les autres cas de figure.