부산대학교 도서관

L’usage problématique11Dans le sens « qui pose un problème ».de substances psychoactives, légales ou non, prescrites ou non, demeure un phénomène étendu si l’on considère l’ensemble, avec une multiplication des produits consommés. La polyconsommation est une tendance qui se confirme. Si son analyse épidémiologique est complexe et manque encore de travaux, des associations de substances se distinguent, permettant d’identifier des groupes d’usagers et des risques médicaux et sociaux plus spécifiques. La prise en charge des polyconsommateurs comprend une évaluation de chaque usage mais aussi des relations entre chacun, et les objectifs du patient pour chacun. Les complications comme les comorbidités psychiatriques et somatiques doivent être prises en compte dans la prise en charge thérapeutique. Les outils thérapeutiques de la polyconsommation, notamment pharmacologiques, sont encore souvent cantonnés à la somme des outils spécifiques à chaque produit. La prévention est essentielle mais doit s’adapter aux groupes identifiés, au genre. Notamment, une bonne connaissance de la prise en charge de la douleur chronique et des risques de dépendance aux opiacés est requise pour prévenir les polyusages comprenant des opioïdes.