학술논문
Hemithyroidectomy versus total thyroidectomy in the intermediate-risk differentiated thyroid cancer: the Italian Societies of Endocrine Surgeons and Surgical Oncology Multicentric Study.
Document Type
Academic Journal
Author
Dobrinja C; UOC Clinica Chirurgica di Trieste, Dipartimento Universitario Clinico di Scienze Mediche Chirurgiche e della Salute, Trieste, Italy.; Samardzic N; UOC Clinica Chirurgica di Trieste, Dipartimento Universitario Clinico di Scienze Mediche Chirurgiche e della Salute, Trieste, Italy. nsamardzic@yahoo.com.; Division of General Surgery, Department of Medical and Surgical Sciences, Cattinara Hospital, Università degli Studi di Trieste, Strada di Fiume 447, 34149, Trieste, Italy. nsamardzic@yahoo.com.; Giudici F; UOC Clinica Chirurgica di Trieste, Dipartimento Universitario Clinico di Scienze Mediche Chirurgiche e della Salute, Trieste, Italy.; Raffaelli M; UNITÀ OPERATIVA COMPLESSA Chirurgia Endocrina e Metabolica, Dipartimento Scienze mediche e chirurgiche, Policlinico Gemelli, Roma, Italy.; De Crea C; UNITÀ OPERATIVA COMPLESSA Chirurgia Endocrina e Metabolica, Dipartimento Scienze mediche e chirurgiche, Policlinico Gemelli, Roma, Italy.; Sessa L; UNITÀ OPERATIVA COMPLESSA Chirurgia Endocrina e Metabolica, Dipartimento Scienze mediche e chirurgiche, Policlinico Gemelli, Roma, Italy.; Docimo G; UOSD Chirurgia Tiroidea Università della Campania 'Luigi Vanvitelli', Caserta, Italy.; Ansaldo GL; U.O.S. di Chirurgia Endocrina, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova, Genoa, Italy.; Minuto M; U.O.S. di Chirurgia Endocrina, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova, Genoa, Italy.; Varaldo E; U.O.S. di Chirurgia Endocrina, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino di Genova, Genoa, Italy.; Dionigi G; UOSD di Chirurgia Endocrina e Mininvasiva, Policlinico Gaetano Martino MESSINA Azienda Ospedaliera Universitaria, Messina, Italy.; Spiezia S; Ospedale del Mare, Naples, Italy.; Boniardi M; Chirurgia Endocrina-Chirurgia Oncologica e Mininvasiva, Ospedale Niguarda di Milano, Milan, Italy.; Pauna I; Chirurgia Endocrina-Chirurgia Oncologica e Mininvasiva, Ospedale Niguarda di Milano, Milan, Italy.; De Pasquale L; Servizio di Chirurgia di Tiroide e Paratiroidi, U.O. ORL Asst Santi Paolo e Carlo, Ospedale Polo Universitario San Paolo, Via A. di Rudinì, 8, 20142, Milano, Italy.; Testini M; U.O.C. di Chirurgia Generale Universitaria 'V. Bonomo', Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Bari. Dipartimento di Scienze Biomediche ed Oncologia Umana, Università degli Studi 'A. Moro' di Bari, Bari, Italy.; Gurrado A; U.O.C. di Chirurgia Generale Universitaria 'V. Bonomo', Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Bari. Dipartimento di Scienze Biomediche ed Oncologia Umana, Università degli Studi 'A. Moro' di Bari, Bari, Italy.; Pasculli A; U.O.C. di Chirurgia Generale Universitaria 'V. Bonomo', Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Bari. Dipartimento di Scienze Biomediche ed Oncologia Umana, Università degli Studi 'A. Moro' di Bari, Bari, Italy.; Pezzolla A; Policlinico di Bari, UOS Videolaparoscopica, Bari, Italy.; Lattarulo S; Policlinico di Bari, UOS Videolaparoscopica, Bari, Italy.; Calò PG; Chirurgia Generale Polispecialistica, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Cagliari, Cagliari, Italy.; Graceffa G; UO CH ONCOLOGICA, Policlinico P. Giaccone di Palermo, Università degli Studi di Palermo, Palermo, Italy.; Massara A; UO CH ONCOLOGICA, Policlinico P. Giaccone di Palermo, Università degli Studi di Palermo, Palermo, Italy.; Docimo L; XI Chirurgia Generale, Universita' della Campania Luigi Vanvitelli, Via Pansini 5, Naples, Italy.; Ruggiero R; XI Chirurgia Generale, Universita' della Campania Luigi Vanvitelli, Via Pansini 5, Naples, Italy.; Parmeggiani D; XI Chirurgia Generale, Universita' della Campania Luigi Vanvitelli, Via Pansini 5, Naples, Italy.; Iacobone M; Endocrinochirurgia- Azienda Ospedaliera di Padova, Padua, Italy.; Innaro N; Unità Operativa di Endocrinochirurgia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Mater Domini, Catanzaro, Italy.; Lombardi CP; Unità Operativa Complessa Chirurgia Endocrina, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Rome, Italy.; de Manzini N; UOC Clinica Chirurgica di Trieste, Dipartimento Universitario Clinico di Scienze Mediche Chirurgiche e della Salute, Trieste, Italy.
Source
Publisher: Springer-Verlag Italia Country of Publication: Italy NLM ID: 101539818 Publication Model: Print-Electronic Cited Medium: Internet ISSN: 2038-3312 (Electronic) Linking ISSN: 2038131X NLM ISO Abbreviation: Updates Surg Subsets: MEDLINE
Subject
Language
English
Abstract
The surgical treatment of the intermediate-risk DTC (1-4 cm) remains still controversial. We analyzed the current practice in Italy regarding the surgical management of intermediate-risk unilateral DTC to evaluate risk factors for recurrence and to identify a group of patients to whom propose a total thyroidectomy (TT) vs. hemithyroidectomy (HT). Among 1896 patients operated for thyroid cancer between January 2017 and December 2019, we evaluated 564 (29.7%) patients with unilateral intermediate-risk DTC (1-4 cm) without contralateral nodular lesions on the preoperative exams, chronic autoimmune thyroiditis, familiarity or radiance exposure. Data were collected retrospectively from the clinical register from 16 referral centers. The patients were followed for at least 14 months (median time 29.21 months). In our cohort 499 patients (88.4%) underwent total thyroidectomy whereas 65 patients (11.6%) underwent hemithyroidectomy. 151 (26.8%) patients had a multifocal DTC of whom 57 (10.1%) were bilateral. 21/66 (32.3%) patients were reoperated within 2 months from the first intervention (completion thyroidectomy). Three patients (3/564) developed regional lymph node recurrence 2 years after surgery and required a lymph nodal neck dissection. The single factor related to the risk of reoperation was the histological diameter (HR = 1.05 (1.00-1-09), p = 0.026). Risk stratification is the key to differentiating treatment options and achieving better outcomes. According to the present study, tumor diameter is a strong predictive risk factor to proper choose initial surgical management for intermediate-risk DTC.
(© 2021. Italian Society of Surgery (SIC).)
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