부산대학교 도서관

J., 3ans, d’origine nigérienne, sans antécédents, consulte aux urgences pédiatriques 3 semaines après son arrivée en France, pour diarrhée fébrile. Un traitement empirique par Amoxicilline per os, à 50 mg/kg/jour pendant 10 jours est débuté. La coproculture et l’hémoculture retrouvent une Salmonelle enteritidis (les parents recontactés ne consultent pas). Deuxième consultation 6 semaines plus tard pour tuméfaction humérale gauche douloureuse. Au bilan : anémie normocytaire régénérative et syndrome inflammatoire. L’imagerie comprenant une radiographie, une scintigraphie et une IRM est en faveur d’une ostéomyélite humérale gauche pan diaphysaire. Il s’agit donc probablement d’une ostéomyélite à Salmonelle enteritidis. Une électrophorèse de l’hémoglobine (EPHb) est prélevée, posant le diagnostic de drépanocytose SS. Toute tuméfaction osseuse doit faire éliminer une pathologie tumorale et infectieuse. Les complications osseuses de la drépanocytose sont: la crise vaso occlusive, l’ostéomyélite, l’ostéonécrose de tête fémorale et le tassement vertébral. Une masse osseuse associée à une anémie, une crise douloureuse et une infection récente chez un enfant à risque de drépanocytose doit faire vérifier l’EPHb. [ABSTRACT FROM AUTHOR]