학술논문
Gözün Koroidal Malign Melanomu Olgusunda FDG Tutulumu Gösteren Oküler Protez.
Document Type
Article
Source
Subject
Language
Turkish
ISSN
2149-6447
Abstract
Amaç: Florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) tetkikinde metabolik aktivite tutulumu gösteren poröz göz protezlerini tartışmayı amaçlıyoruz. Yöntem: Yetmiş sekiz yaşında kadın hastaya ilerleyici görme kaybı nedeniyle muayene edilmiş ve yapılan manyetik rezonans tetkikinde koroidal malign melanom saptanarak enükleasyon sonrası, göz protezi konulmuştur. Cerrahiden 8 ay sonrasına dek bir tedavi almayan olguya yeniden evreleme amacıyla kliniğimizde FDG PET/BT tetkiki yapılmıştır. Bulgular: Sol orbitada göz protezi çevresinde ortası ametabolik periferinde yoğun artmış metabolik aktivite (SUVmax: 8,1) dikkati çekmiştir. Ayrıca her iki akciğerde multipl odakta (SUVmax: 5,5) ve iskelet sisteminde en belirginleri, T12 vertebrada (SUVmax: 6,7), kostalarda (SUVmax: 4,0), sakrumda ve sol iliak kanatta (SUVmax: 4,3) olmak üzere multipl metastaz ile uyumlu fokal artmış FDG tutulumları gözlendi. Sonuç: Göz; malign melanomun deriden sonra ikinci sıklıkla yerleştiği bölgedir. Gözü tutan malign melanomlar sonrası cerrahi tedavi enükleasyondur. Çeşitli nedenlerle yapılan enükleasyonlar sonrasında orbital kaslara bağlanan hareketli poröz orbital implantlar üzerinde en çok çalışılan implantlardandır. Yerleştirilmelerinden 4-6 ay sonrasında implant tamamen fibrovasküler doku tarafından kaplanırlar. Yoğun fibroblast aktivitesi nedeniyle protez çevresinde, olgumuzda izlendiği gibi artmış FDG tutulumu izlenmektedir. Poröz implantlarda majör komplikasyonlar enfeksiyon, migrasyon, açılma, atılma, piyojenik granülom, implantın yetesiz kanlanması olarak sıralanabilir. Bu protezlerde erken yamalı FDG tutulumu veya FDG tutulumunun olmaması protezin yetersiz kanlanması lehine değerlendirebilir. Ancak mevcut görünüm orbital malign histopatolojiye sahip olgularda nüks ile karıştırılabilir. Hastamızda orbital alanda tanımlanan metabolik aktivite artışı, orbital yumuşak dokuya invazyon bulgusu olmaması nedeniyle; nüks lehine değerlendirilmemiştir. Olgunun takiplerinde belirgin orbital nüks bulgusu saptanmamıştır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]