부산대학교 도서관

Uvod. U poslednje vreme sve veći broj prikaza i serija bolesnika ukazuje da primena rekombinantnog aktiviranog faktora VII (rFVIIa) može biti efikasna u lečenju bolesnika sa koagulopatijom nehemofiličnog porekla, neosetljivom na konvencionalno lečenje, kao što su hirurgija, trauma, sepsa, nekrotični pankreatitis i krvarenje usled cerebroarteriovenskih nepravilnosti. Prikaz bolesnika. Predstavili smo bolesnika sa sepsom i masivnim krvarenjem opasnim po život, izazvanim retroperitoneumskom nekrozom zbog teškog akutnog nekrotičnog pankreatitisa. Pošto nije bilo moguće zaustaviti krvarenje primenom konzervativnog lečenja, bolesnik je hitno operisan. Uprkos uobičajenim procedurama hirurške hemostaze (ligatura, sutura, termokauterizacija, fibrinski lepak, privremena tamponada) hemoragiju nije bilo moguće zaustaviti. Bolesnik je pokazivao znakove hipotermije i metaboličke acidoze, te je odlučeno da se primeni rekombinantni aktivirani faktor VII (Novo Seven®). Primena ovog faktora imala je za rezultat značajan prekid hemoragije, uspostavljanje normalnog broja crvenih krvnih zrnaca, kao i drugih važnih parametara koagulacije. Zaključak. Iako je primena rekombinantnog faktora VIIa još uvek u početnoj kliničkoj fazi, a iskustvo uglavnom zasnovano na nekontrolisanim serijama i individualnim zapažanjima, izgleda da ovaj lek obećava i da je moćan i atraktivan pomoćni prohemostatski preparat. Lek može imati pozitivnu ulogu u lečenju teškog i nereagujućeg „nehirurškog", životnougrožavajućeg krvarenja usled ozbiljnog nekrotičnog pankreatitisa. [ABSTRACT FROM AUTHOR]