부산대학교 도서관

Uvod. I pored savremenih antibiotika, agresivnog hirurkog tretmana i napretka intenzivne nege, lecenje vie od tre ine bolesnika ima letalan ishod zbog akutnog difuznog peritonitisa. Klini ke potekoce u tretmanu abdominalne sepse se odnose na ogranicene klinicke znake i brzu sistemsku propagaciju infekcije. Cilj prospektivne studije je analiza znacaja proteina C kao dijagnostickog i prognostickog parametra kod abdominalne sepse. Metode. Analizovani su bolesnici sa tekim intraabdominalnim infekcijama i septickim sindromom (studijska grupa) i bolesnici sa hernijom u preponi (kontrolna grupa). Svi su operisani. U toku studije odrediva-ni su sledeci parametri u plazmi: protein C, AT III, CRP, plazminogen, alfa-2 antiplazmin, HMWK, C5a, C5-B9, C1-inhibitor. Rezultati. Prosecni preoperativni APACHE II skor u grupi sa abdominalnim septickim sindromom iznosio je 17 poena, a stopa smrtnosti 23%. Svi analizovani parametri u plazmi znacajno su razliciti kod bolesnika sa abdominalnom sepsom i onih iz kontrolne grupe (p=0,001). Multivarijantnom analizom potvrden je statisticki znacaj sledecih parametara kao senzitivnih biomarkera septicke kaskade (p ≤ 0,0001 - 0,026): protein C, AT III, HMWK, C1-inhibitor i C5-B9 komplement. Tokom celokupnog preoperativnog i postoperativnog perioda u grupi bolesnika sa septickim okom nivo aktivnosti proteina C ne prelazi vrednost od 70% i znacajno korelira sa tezinom sepse (septicki ok) i ishodom lecenja (letalni ishod). Zakljucak. Rano otkrivanje proteolitickih poremecaja u plazmi kod abdominalne sepse od velikog je znacaja sa dijagnostickog i prognostickog aspekta. Prema rezultatima studije protein C predstavlja znacajan bioloki marker sepse i rani prognosticki faktor ishoda sistemskih septickih komplikacija tekih abdominalnih infekcija (r=0,761; p=0,0001). [ABSTRACT FROM AUTHOR]