부산대학교 도서관

Актуальность. Низкотравматичные переломы являются важными осложнениями системного остеопороза, которые приводят к снижению качества жизни, увеличению заболеваемости, инвалидности и смертности. В настоящее время минеральная плотность костной ткани (МПКТ) и трабекулярный костный индекс (ТКИ), определяемые посредством двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, являются двумя основными параметрами прочности кости. Они широко используются при диагностике остеопороза. Целью исследования было изучение частоты и локализации различных остеопоротических переломов у женщин в постменопаузальном периоде в зависимости от возраста, МПКТ и ТКИ. Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование и проанализированы данные 1369 женщин в постменопаузальном периоде (возраст 45—89 лет). Пациентки были разделены на группы в зависимости от МПКТ согласно критериям Всемирной организации здравоохранения: нормальное состояние костной ткани (T-индекс > —1,0 стандартного отклонения (СО)), остеопения (< —1,0 T-индекс > —2,5 СО), остеопороз (T-индекс < —2,5 СО), и в зависимости от квартилей (групп) ТКИ (Lj-L4): QI — самая низкая (0,36—1,08); QII — нижняя квартиль (1,08—1,20); QIII — верхняя квартиль (1,20—1,32); QIV — самая высокая квартиль (1,32— 1,79). МПКТ и ТКИ поясничного отдела позвоночника (L1-L4) измеряли с помощью денситометра Prodigy (GE Medical systems, Lunar, модель 8743, 2005). ТКИ определяли с использованием программного обеспечения TBS Insight (Med-Imaps, Bordeaux, France, 2006). Результаты. Установлено, что риск всех типов остеопоротических переломов у женщин достоверно увеличивается с возрастом (вертебральных переломов — в 1,97—4,26 раза, невертебральных — в 1,96—5,45, комбинированных — в 1,54—3,14 раза). Кроме того, мы обнаружили, что остеопоротические переломы присутствуют во всех группах женщин с различной МПКТ: при остеопорозе (45,5 %), остеопении (26,9 %) и нормальном состоянии костной ткани (18,1 %). Наибольшей частота остеопоротических переломов была при остеопорозе (46,5 %), преимущественно у женщин с вертебральными и комбинированными переломами. Только у 25,5 % пациенток с невертебральными переломами наблюдается остеопороз. Низкий ТКИ отмечался у 50,8 % женщин с вертебральными, 43,7 % — невертебральными и у 32,8 % — с комбинированными (вертебральными и невертебральными) остеопоротическими переломами. Выводы. Остеопоротические переломы частично связаны с возрастом, МПКТ и ТКИ. Однако существуют и другие важные факторы, влияющие на риск переломов, и их сочетание требует дальнейшего изучения. [ABSTRACT FROM AUTHOR]