부산대학교 도서관

Amaç: Koroner anjiyografi yapılan hastalarda alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı (AOYKH) ve obezite ile (1) koroner arter hastalığının (KAH) varlığı ve şiddeti arasında, (2) serum aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT) ve gama glutamiltransferaz (GGT) düzeyleri arasındaki ilişkileri incelemek idi. Yöntemler: Bu enine-kesitli çalışmaya, koroner anjiyografisi yapılan ardışık 414 hasta arasından kriterlerine uygun 355 hasta (ortalama yaş: 57.5±11.4 yıl) alındı. Koroner arter hastalığı en az bir majör koroner arterde en az %50 darlık saptanması olarak tanımlandı. Koroner aterosklerozun şiddetinin belirlenmesinde modifiye Gensini skorlaması kullanıldı. Yağlı karaciğer tanısı ultrasonografik olarak kondu (4 evre: Evre 0, 1, 2 ve 3). Obezite, vücut kitle indeksinin (VKİ) ≥30 kg/m2 olarak alındı. İstatistiksel değerlendirme, Student's t testi, ANOVA, Ki-kare, kappa testleri ve lojistik regresyon analizi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Evre 0, 1 ve 2-3 arasında, KAH ve Gensini skoruna göre önemli farklar vardı. Tek değişkenli analizde; KAH üzerine yaşın (OR=1.03, p=0.004), cinsiyetin (OR=3.05, p<0.0001), dislipidemi (OR=4.40, p<0.0001), sigaranın (OR=3.19, p<0.0001), diyabet (OR=2.15, p=0.048), AST (OR=1.01, p=0.042), GGT (OR=1.04, p<0.0001), AOYKH (OR=1.87, p=0.036) ve obezite+AOYKH (OR=2.1, p=0.018) etkileri vardı. Çok değişkenli bir analiz modelinde KAH'ın varlığı üzerine, yaş (OR=1.04, p<0.001), AST (OR=1.01, p<0.05), GGT (OR=1.04, p<0.001) ve AOYKH'nın (OR=2.58, p<0.01) bağımsız olarak etkili; VKİ ve obezitenin ise etkisiz oldukları bulundu. Gensini skoru üzerine yağlı karaciğer bağımsız bir etkiye sahipti (OR=2.02, p<0.05). Sonuç: Ultrasonografik yağlı karaciğerin hem KAH' ın varlığı ve hem de koroner aterosklerozun şiddeti üzerine bağımsız etkisi vardır. Ayrıca, artmış serum AST ve GGT seviyeleri de bağımsız olarak KAH ile ilişkili olabilir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]