학술논문
Discussing reproductive goals with healthcare providers among women living with HIV in Canada: the role of provider gender and patient comfort.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*HIV-positive persons
*GENDER role
*RELATIVE medical risk
*SEXUAL orientation
*CONFIDENCE intervals
*HUMAN comfort
*MULTIVARIATE analysis
*MULTIPLE regression analysis
*VIRAL load
*WOMEN
*SEX distribution
*SURVEYS
*GENDER identity
*INCOME
*HIGHLY active antiretroviral therapy
*FACTOR analysis
*DESCRIPTIVE statistics
*RESEARCH funding
*JUDGMENT sampling
*DATA analysis software
*REPRODUCTIVE health
*GOAL (Psychology)
*SECONDARY analysis
*EDUCATIONAL attainment
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Language
ISSN
2641-0397
Abstract
Le traitement antirétroviral prévient efficacement la transmission sexuelle et verticale du VIH. Pourtant, certaines femmes vivant avec le VIH affirment avoir des besoins insatisfaits de soins de santé reproductrice. Cette étude a mesuré la prévalence de femmes parlant de leurs objectifs reproductifs avec un prestataire de soins de santé en activité; elle a aussi évalué l'effet du genre du prestataire actuel de soins du VIH sur ces discussions et s'est demandé si le sentiment d'aise était un médiateur. Nous avons analysé les données d'une enquête initiale et de suivi après 18 mois auprès de 533 femmes séropositives recrutées dans l'étude sur la santé sexuelle et reproductive des femmes vivant avec le VIH au Canada (CHIWOS) (2013–2017), une étude participative communautaire, en restreignant l'analyse aux participantes âgées de 16 à 45 ans. Nous avons utilisé l'analyse de médiation causale pour estimer les effets directs et indirects du genre du prestataire de soins du VIH sur les discussions reproductives, en intégrant la médiation et les effets de l'interaction de la possibilité pour les femmes de compter sur un prestataire avec qui elles se sentaient à l'aise pour discuter de leurs objectifs reproductifs. Entre l'enquête initiale et l'enquête de suivi après 18 mois, 34,3% (183/533) des femmes avaient évoqué leurs objectifs reproductifs avec un prestataire de soins de santé. Un agent féminin de soins du VIH était associé avec un excès de risque relatif de 1.18 de discussion (IC95%: 0.15, 2.20). L'effet médiateur du confort s'expliquait principalement par le fait que les participantes ayant un prestataire de soins féminin étaient plus à l'aise pour aborder leurs objectifs reproductifs que les participantes traitées par des prestataires masculins, représentant 66% (IC95%: 32%, 99%) de l'effet total. Les conclusions montrent que le genre des prestataires de soins du VIH influe sur le sentiment d'aise des femmes et sur le fait qu'elles parlent ou non de leurs objectifs reproductifs, ce qui doit être pris en compte dans la prestation des soins. [ABSTRACT FROM AUTHOR]