학술논문
Radiofrequency ablation of anteroseptal accessory pathway -- A challenge to the electrophysiologist.
Document Type
Article
Source
Subject
*CATHETER ablation
*HEART septum
*HEART conduction system
*ELECTROCARDIOGRAPHY
*PHYSIOLOGISTS
*HEALTH outcome assessment
*
*
*
*
*
Language
ISSN
0042-8450
Abstract
Uvod. Anteroseptalni aksesorni put nalazi se u vrhu Koch-ovog trougla i spaja pretkomorski i komorski septum u predelu Hisovog snopa. Ablacija u ovoj regiji predstavlja izazov za elektrofiziologa zbog visokog rizika od privremenog ili stalnog atrioventrikularnog (AV) bloka. Prikaz bolesnika. Bolesnik star 18 godina, hospitalizovan je zbog radiofrekventne (RF) ablacije aksesornog puta. Aktivno se bavio fudbalom. Žalio se na povremene palpitacije u toku napora, praćene osećajem kratkoga daha i omaglicama, ali bez sinkope. U elektrokardiogramu na prijemu registrovana je povremena preekscitacija. Intrakardijalni maping pokazao je najraniju komorsku aktivaciju u anteroseptalnoj regiji, neposredno uz AV čvor, odnosno Hisov snop. Upotrebom dugog vaskularnog uvodnika isporučena je RF energija niske snage i zbog odsustva produženja PR intervala odnosno nodalnog ritma tokom 15 sekundi, snaga je postepeno pojačana na 40 W, nakon čega nije registrovana preekscitacija. Zaključak. Uprkos blizine Hisovog snopa i visokog rizika privremenog ili trajnog AV bloka, ablacija anteroseptalnog aksesornog puta može biti uspešno urađena, ali zahteva veliku opreznost u toku procedure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]