부산대학교 도서관

Introduction : En 2003, le département d'imagerie médicale du Réseau universitaire de santé de Toronto, Ontario, est devenu le premier site canadien de l'International Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP). Nous rapportons les résultats des 1 000 premières études de base. Méthodes : Entre juin 2003 et décembre 2005, nous avons recruté 1 000 fumeurs à risque élevé (c'est-à-dire, des fumeurs ayant des antécédents de 10 paquets années, ou l'équivalent d'un paquet par jour durant 10 ans), âgés de 55 ans ou plus. Une tomographie hélicoïdale de faible dose (40 à 60 mA, 120 kV) a été exécutée avec une collimation de 1,0 mm à 1,25 mm. Des nodules observés au départ ont fait l'objet d'un suivi selon le protocole de l'I-ELCAP : 1) aucuns nodules non calcifiés (NNC) ou NNC ≤ 4 mm ou de nodules non solides < 8 mm, reprise annuelle; 2) NNC ≥ 5 mm ou nodules non solides ≥ 8 mm, suivi à 3 mois; ou 3) nodules non solides ≥ 15 mm, antibiotiques et suivi à 1 mois. Résultats : Les 1 000 premiers participants à l'étude avaient 63 ans, écart type (ET) 6 ans, et avaient des antécédents de tabagisme de 38 paquets années, ET 22 paquets années; 662 (66 %) étaient d'anciens fumeurs, et 338 (34 %) étaient des fumeurs actuels; 453 (45 %) étaient des hommes et 547 (55 %) étaient des femmes. Sur les participants, 256 (26 %) présentaient au départ une tomographie de faible dose (TFD) positive; 227 (23 %) ont été suivis après 3 mois et 16 (1,6 %), après 1 mois; 7 (0,7 %) ont reçu une tomographie par contraste et 6 (0,6 %), une biopsie immédiate guidée par tomographie. Vingt-six interventions effractives ont été exécutées : 22 biopsies guidées par tomographie, 1 biopsie de la métastase du ganglion lymphatique guidée par échographie, 1 prélèvement bronchoscopique, et 2 chirurgies. Le taux de malignité des interventions effractives était de 85 %. La prévalence générale de la malignité était de 2,2 %. Sur les malignités, 20 sont des carcinomes du poumon : 19 carcinomes du poumon non à petites cellules (CPNPC) (14 adénocarcinomes ou carcinomes bronchiolo-alvéolaires [CBA], 4 carcinomes spinocellulaires, et 1 carcinome à grandes cellules) et 1 carcinome à petites cellules; 15 (78 %) des CPNPC sont de phase I. Quatorze patients ont subi une opération (1 pneumonectomie, 9 lobectomies, et 4 segmentectomies). Conclusion : Nos résultats confirment que la TFD identifie le cancer du poumon petit, à un stade précoce et résécable dans une population à risque élevé. [ABSTRACT FROM AUTHOR]