학술논문
Approach of Physicians Working in Primary Healthcare Service to Asymptomatic Bacteriuria and Urinary Tract Infections.
Document Type
Article
Source
Subject
*URINARY tract infection treatment
*BACTERIURIA
*PHYSICIANS' attitudes
*FISHER exact test
*PRIMARY health care
*QUALITATIVE research
*DESCRIPTIVE statistics
*CHI-squared test
*DATA analysis software
*
*
*
*
*
*
*
*
Language
ISSN
1305-9319
Abstract
Amaç: Asemptomatik bakteriüri (ASB) genellikle tedavi gerektirmemesine rağmen idrar yolu enfeksiyonu olarak yanlış teşhis edilir. Kılavuzlar, ASB'nin antibiyotiklerle tedavisi aleyhine tavsiyede bulunmasına rağmen özellikle ayakta tedavi hizmeti verilen merkezlerde gereksiz antibiyotik kullanımının yaygın olduğunu bildirilmektedir. Çalışmamızda birinci basamak hekimlerinde ASB yaklaşımını internet tabanlı anket yoluyla değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Mayıs-Ağustos 2021 tarihleri arasında gerçekleştirilen araştırmada İstanbul ilinde aile sağlığı merkezlerinde görevli aile hekimleri ve eğitim-araştırma hastanelerinde aile hekimliği uzmanı ve asistanı olarak görev yapan sağlık çalışanları çalışma kapsamına alındı. Veri toplama aracı olarak; tanımlayıcı özellikler, idrar tahlili-idrar kültürü istenilen durumlar ve verilen tedavilerin değerlendirilmesi amacı ile oluşturulan bir form kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 436 aile hekimi dahil edilmiştir. Hekimlerin %91,3'ü (n=398) idrar tetkiki veya kültürü pozitif olup üriner semptomu olmayan hastalara tedavi verdiği saptanmıştır. Aile sağlığı merkezlerinde çalışan hekimlerin gereksiz tedavi uygulama oranı hastanelerde çalışanlara göre anlamlı derecede yüksekti. Tedavide en sık kullanılan ajanın fosfomisin olduğu görülmüştür. Sonuç: ASB'nin aşırı tedavisi olgularının çoğunun altında, hastanın klinik durumundan ziyade laboratuvar sonuçlarına göre yaklaşımda bulunulması yatmaktadır. Mevcut kanıtlar, semptomatik üriner enfeksiyon ile ASB arasındaki ayrımın iyileştirilmesinde ve kanıta dayalı kılavuzlara uyulmasında eğitici ve organizasyonel müdahalelerin bir kombinasyonunun faydalı olacağını ve ASB'nin antimikrobiyal yönetim programları için öncelikli grupta olması gerektiğini göstermektedir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]