학술논문
Upper GI Bleeding with Hemorrhagic Shock Caused by Infectious Esophagitis.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*GASTROINTESTINAL hemorrhage
*CYTOMEGALOVIRUS diseases
*BLOOD transfusion
*
*
Language
ISSN
1223-0472
Abstract
Hemoragia digestivă superioară este rar cauzată de etiologii infecţioase, mai ales cu localizare esofagiană. Chiar dacă infecţia cu Citomegalovirus nu este foarte frecvent întâlnită în practica clinică, trebuie luată în considerare când cauza hemoragiei digestive nu este evidentă. Raportăm cazul unui pacient de sex masculin în vârstă de 53 de ani, cu diabet zaharat care se internează pentru celulita gambei stângi si care prezintă pe parcursul internării un episod de hemoragie digestivă superioară fără sursă decelabilă endoscopic. Pacientul este tratat conservator cu inhibitor de pompă de protoni și transfuzii de MER dar după 5 zile dezvoltă un nou episod de hematemeză masivă cu hipotensiune și scăderea hemoglobinei la 6 g/dl. Endoscopia evidenţiază multiple cheaguri în esofag, ulcere adânci și eritem fără leziuni gastrice sau duodenale. Se prelevează biopsii multiple esofagiene. Suspectăm esofagita virală cu CMV și iniţiem tratament empiric cu Valganciclovir timp de 21 zile. Infectia este ulterior confi rmată de departamentul de anatomie patologică și studiile imunohistochimice. Endoscopia de control după o lună arată ulcere esofagiene vindecate cu minime leziuni reziduale. [ABSTRACT FROM AUTHOR]