부산대학교 도서관

Objectif : Dans notre service de radiologie, depuis 2016, les IRM mammaires préopératoires sont recommandées dans les cas de carcinome lobulaire infiltrant et de tout cancer du sein chez une personne dont le tissu mammaire est dense. La présente étude visait à étudier les conséquences des IRM mammaires préopératoires sur les temps d'attente et sur l'évolution de l'état de santé des patientes ayant reçu un diagnostic récent de cancer du sein. Méthodes : Une étude unicentrique rétrospective des cas de femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein entre le 1er juin 2019 et le 1er mars 2021 et pour qui l'on a recommandé une IRM mammaire préopératoire a été menée. Les données concernant l'examen d'IRM, les caractéristiques histologiques de la tumeur, la densité des tissus mammaires, la biopsie postopératoire, la valeur prédicative positive (VPP) de la biopsie, l'opération chirurgicale et la marge chirurgicale ont été récoltées. Les temps moyens écoulés entre le diagnostic et l'opération ont été comparés à l'aide du test t. Résultats : 1049 patientes (dont la moyenne d'âge était de 60,9 ans) ont été incluses dans l'étude; 356 de celles-ci ont reçu une recommandation d'IRM préopératoire. Parmi ces dernières, 44,4 % (158/356) ont subi une IRM mammaire préopératoire, contre 55,6 % (198/356) qui n'en ont pas subi. Les recommandations d'IRM préopératoires ont été formulées majoritairement chez les patientes jeunes et les patientes atteintes de carcinome lobulaire infiltrant ou de cancer du sein à caractère multifocal. Dans le cas de 29,1 % (46/158) des patientes, une biopsie supplémentaire a été effectuée entre l'IRM préopératoire et l'opération; la VPP de ces biopsies était de 37 % (17/46). Le temps écoulé entre la biopsie initiale et l'opération était de 55,8 ± 21,4 jours chez les patientes ayant subi une IRM préopératoire, et de 42,8 ± 20,3 jours chez les patientes n'en ayant pas subi (P < 0,00001). Aucune corrélation significative n'a été établie entre la réalisation d'une IRM préopératoire et le type d'opération (mastectomie ou intervention conservatrice du sein) (p=0,44) ou le taux de marges chirurgicales positives (p=0,52). Conclusion : Il a été observé que les patientes ayant subi une IRM préopératoire ont dû attendre presque 2 semaines de plus avant leur opération. Lorsqu'une IRM préopératoire est recommandée, des efforts doivent être déployés afin de ne pas rallonger les temps d'attente associés. [ABSTRACT FROM AUTHOR]