학술논문
Tuberculosis contact tracing, Angola.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*TUBERCULOSIS diagnosis
*TUBERCULOSIS prevention
*DRUG therapy for tuberculosis
*HOSPITALS
*PATIENT aftercare
*HOSPITAL medical staff
*SOCIAL support
*MOLECULAR diagnosis
*CHEST X rays
*PATIENT participation
*MICROBIOLOGY
*HEALTH outcome assessment
*PREVENTIVE health services
*RISK assessment
*REINFORCEMENT (Psychology)
*PATIENT monitoring
*DESCRIPTIVE statistics
*DECISION making
*CONTACT tracing
*PHYSICIANS
*ENDOWMENTS
*EVALUATION
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Language
ISSN
0042-9686
Abstract
Цель Оценить результаты программы отслеживания контактов, направленной на повышение уровня диагностики туберкулеза в г. Кубал (Ангола), и предложить профилактическое лечение группам повышенного риска. Методы В марте 2015 года в больнице Носса Сеньора да Паз (Nossa Senhora da Paz) была запущена программа по отслеживанию контактов в медицинских центрах. И до 2022 года велись работы по этой программе. В течение этого времени штат сотрудников и характер тестирования менялись, поэтому были выделены четыре периода: повышение квалификации медицинского персонала в 2015–2017 годах с привлечением врача из Университетской больницы Валь-д'Эброн (Испания), обычный штат сотрудников в 2017-2021 годах без внешней медицинской поддержки, лечение под непосредственным наблюдением в общине (DOT) в 2018-2019 годах с поддержкой социального работника и усиленное отслеживание контактов в 2021–2022 годах с финансированием, позволившим бесплатно проводить рентгенографию органов грудной клетки, молекулярное исследование и анализ желудочного аспирата. Проведена оценка различий в количестве контактировавших лиц, наблюдаемых в месяц, а также предлагаемых тестов и способов лечения на протяжении четырех периодов. Результаты В целом в рамках программы было проанализировано 1978 контактов для 969 носителей заболевания. Участие в программе было незначительным, хотя его уровень существенно вырос в период проведения лечения под непосредственным наблюдением в общине. Лишь 16,6% (329/1978) контактировавших лиц была проведена рентгенография органов грудной клетки. После включения молекулярного тестирования показатель микробиологического подтверждения увеличился до 72,2% (26/36) и 10,1% (200/1978) контактировавших лиц получили лечение туберкулеза. Из 457 контактировавших лиц младше 5 лет 36 (7,9%) получили профилактическое лечение туберкулеза. Половина контактов была утеряна для проведения последующего наблюдения до принятия окончательного решения о лечении. Вывод Отслеживание контактов способствовало увеличению количества диагностированных случаев туберкулеза, хотя вовлеченность в программу была низкой, а потери при проведении последующего наблюдения были высокими. Во время лечения под непосредственным наблюдением в общине показатели участия возросли. Следует изучить возможность проведения скринингового обследования на базе общины, чтобы повысить уровень участия и диагностики. [ABSTRACT FROM AUTHOR]