부산대학교 도서관

En 2010, juste avant que les États-Unis d’Amérique aient mis en oeuvre les principales caractéristiques de la loi Affordable Care Act (ACA, loi sur les soins abordables), 18% des résidents des États-Unis d’Amérique âgés de moins de 65 ans de disposaient d’aucune assurance-maladie. Aux États-Unis d’Amérique, les insuffisances dans la couverture maladie et les modes de vie malsains contribuent aux résultats qui sont souvent comparés de manière défavorable avec les résultats observés dans les autres pays à revenu élevé. En mars 2014, l’ACA a considérablement modifié la couverture maladie aux États-Unis d’Amérique, mais il reste encore beaucoup à faire concernant la plupart de ses caractéristiques principales - échanges d’assurance-maladie, développement du Medicaid, création d’organisations de soins responsables et surveillance accrue des compagnies d’assurances. L’ACA n’a pas introduit les contrôles rigoureux des dépenses qui existent dans de nombreux systèmes de santé européens. Elle interdit également explicitement la création d’instituts -- pour l’évaluation du rapport coût-efficacité des produits pharmaceutiques, des services et des technologies de santé – comparables au National Institute for Health and Care Excellence du Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord, à la Haute Autorité de Santé en France ou au Pharmaceutical Benefits Advisory Committee en Australie. L’ACA était -- et reste -- affaiblie par le manque de consensus entre les partis politiques. La performance de l’ACA et son acceptabilité par le grand public seront déterminantes pour l’avenir de la loi. [ABSTRACT FROM AUTHOR]