학술논문

Index case finding facilitates identification and linkage to care of children and young persons living with HIV/AIDS in Malawi.
Document Type
Journal Article
Source
Tropical Medicine & International Health. Aug2017, Vol. 22 Issue 8, p1021-1029. 9p. 1 Diagram, 4 Charts.
Subject
*HIV infections
*AIDS
*HIV-positive persons
*MEDICAL screening
*MEDICAL personnel
*DIAGNOSIS of HIV infections
*ANTI-HIV agents
*COMMUNITY health workers
*COMMUNITY health services
*COMPARATIVE studies
*COUNSELING
*FAMILIES
*RESEARCH methodology
*MEDICAL cooperation
*RESEARCH
*RESEARCH funding
*EVALUATION research
Language
ISSN
1360-2276
Abstract
Objectifs Evaluation d'un nouveau programme de recherche des cas index et de liaison aux soins pour identifier et lier aux soins les enfants (1 à 15 ans) et les jeunes adultes (>15 à 24 ans) infectés par le VIH. Méthodes Les patients infectés par le VIH, inscrits dans les services VIH ont été dépistés et ceux qui ont déclaré des membres du ménage non dépistés (cas index) ont été offerts un dépistage et conseil du VIH à domicile ou en établissement ( HTC) pour leur ménage par un agent de santé communautaire ( ASC). Les membres du ménage infectés par le VIH ont été inscrits dans un programme de suivi offrant un suivi à domicile et en établissement par les ASC. Résultats Sur les 1567 patients inscrits dans les services VIH, 1030 (65,7%) ont été dépistés et 461 (44,8%) ont été identifiés comme cas index. 93,5% ont consenti au dépistage du VIH de leur ménage et de ceux-ci, 279 (64,7%) ont déclaré un enfant ou un jeune adulte non dépisté. Les ASC ont testé 711 enfants et jeunes adultes, ont diagnostiqué 28 nouvelles personnes infectées par le VIH (rendement 4,0%, IC95%: 2,7 à 5,6) et identifié deux autres personnes infectées par le VIH qui n'étaient pas inscrites aux soins. Sur les 30 personnes infectées par le VIH identifiées, 23 (76,6%) étaient liées aux services VIH. 18 des 20 éligibles à l' ART (90,0%) en ont été initiées. Le délai médian ( IQR) de l'identification à l'inscription dans les services VIH était de 4 jours (1 à 8) et de l'identification au début de l' ART était de 6 jours (1 à 8). Conclusions Près de la moitié des patients infectés par le VIH, inscrits dans les services de traitement avaient des membres du ménage non testés, dont beaucoup étaient des enfants et des jeunes adultes. La recherche des cas index, couplée aux tests à domicile et au suivi est acceptable, réalisable et facilite l'identification et la liaison opportune aux soins des enfants et les jeunes adultes infectés par le VIH. [ABSTRACT FROM AUTHOR]