학술논문
Intracranial Pressure Monitoring as a Part of Multimodal Monitoring Management of Patients with Critical Polytrauma: Correlation between Optimised Intensive Therapy According to Intracranial Pressure Parameters and Clinical Picture.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*BRAIN injuries
*INTRACRANIAL pressure
*INTENSIVE care units
*CEREBRAL circulation
*PERFUSION
*
*
*
*
Language
ISSN
1304-0871
Abstract
Amaç: Travmalı hastada, çok sayıda ağır yaralanma veya sekonder komplikasyonlar nedeniyle karmaşık bir tedavi yaklaşımı gerekir. Travmalı hastalarda bulunan en önemli yaralanma, ölüm üzerinde en büyük etkiye sahip olan kafa travmasıdır. Ağır travmatik kafa yaralanmasında intrakranial basınç (İKB) takibi gereklidir, çünkü İKB değerlerine ve serebral perfüzyon basıncına (SPB) dayalı tedaviyi optimize etmektedir. Yöntemler: Ocak 2014 ve Aralık 2014 arasında Temeşvar, Romanya'da "Pius Brinzeu" Acil Şehir Hastanesinin Politravmatoloji Kliniğinde, "Casa Austria" yoğun bakım ünitesine (YBÜ) başvuran toplam 64 hastadan, sadece İKB takibi yapılan hastalar (n=10) analiz edildi. Çalışma popülasyonu travmadan İKB takibinin kurulumuna kadar geçen zamana bağlı olarak (<18 saat, 19- 24 saat,>24 saat) çeşitli kategorilere ayrıldı. Ayrıca İKB takibinden yararlanan ve yararlanmayan kafa travmalı hastalar arasında YBÜ'nde yatış günü sayıları ve mortalite açısından karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Bulgular İKB takibinin, terapötik etkiyi artırma ihtimali nedeniyle YBÜ'de yatış günleri üzerine olumlu etkisini göstermektedir. İKB takibinden yararlanan hastalarda İKB takibi olmayanlara kıyasla 1,93 gün daha az yatış mevcuttu. Sonuç: İKB takibi ve İKB ve SPB'ye göre tedavinin optimize edilmesi sağkalım oranı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. İKB takibi güncel kılavuzlara göre kafa travması yaralanması olan tüm hastalarda gereklidir. Kafa yaralanması olan travmalı hastanın tedavisinde başlıca terapötik hedef ilişkili yan etkilerin tahrip edici etkilerini en aza indirmektir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]