부산대학교 도서관

Uvod: infekcija bakterijom Helicobacter pylori je trajni pokretač upalne reakcije, dokazani promotor rasta tumora želučane sluznice, karcinogen I klase karcinoma želuca. Trend povećanja antibiotske rezistencije Helicobacter pylori, utiče na djelotornost većine terapijskih režima. Mikrobiološka kultivacija H.pylori je korisna direktna metoda koja se može uticati na procjenu terapijske djelotvornosti kao i izbor terapije. Cilj rada je bio analizirati incidenciju hronične H. pylori infekcije njezino trajanje, na temelju seroloških i mikrobioloških kultivacija, kod pacijenta sa malignim bolestima želučane ili kolorektalne lokalizacije, u poređenju sa pacijentima kontrolne skupine. Procijenili smo tačnost mikrobiološke kultivacije za detekciju H. pylori u bioptatu sluznice želuca. Materijali I metode: ukupno 180 bolesnika podijeljeno je u tri skupine ovisno o lokalizaciji tumora (tumori želuca; kolorektalni tumori; kontrolna skupina - ispitanici bez maligne bolesti), te dalje u podskupine s obzirom na H. pylori pozitivnost. Mikrobiološka kultivacija H. pylori određena je nakon uzimanja biopsije želučane sluznice, tijekom proksimalne endoskopije. Rezultati: prosječno trajanje H. pylori infekcije bilo je najduže u skupini pacijenata sa tumorima želuca (5,24 godine), zatim u skupini sa tumorima ekstragastrične lokalizacije (5,0 godina), zatim u kontrolnoj skupini (3 godine). Mikrobiološka kultura pokazala je osjetljivost 96,7%, specifičnost 100%, a točnost 97,8%. Pozitivne i negativne prediktivne vrijednosti bile su 100%, odnosno 94,1%. Analiza nalaza distalne endoskopije kod ekstragastričnih tumora pokazala je: značajno veći broj bolesnika s malignim tumorom sigme, kod H. pylori pozitivnih ispitanika, a kod H. pylori negativnih ispitanika lokalizacija je bila rektum. U odnosu na pojavu karcinoma želuca, statistički značajni u ovoj studiji su faktori: prisutnost H. pylori (direktni i indirektni testovi), trajanje infekcije H. pylori, pozitivna porodična anamneza, prethodna holecistektomija, pušenje, muški spol. U odnosu na pojavu kolorektalnog karcinoma, sljedeći faktor su pokazali statističku signifikantnost, u ovom radu: IBD, prethodna kolecistektomija, pušenje, trajanje H. pylori infekcije, pozitivna porodična anamneza, muški spol. Zaključak: infekcija H. pylori predstavlja faktor rizika maligne alteracije želučane sluznice, koji treba uzeti u obzir, među ostalim, za rano otkrivanje gastrointestinalnih tumora. Mikrobiološka kultura H. pylori izvediva je direktna metoda i pruža dobar nuivo dijagnostičke tačnosti u otkrivanju i praćenju liječenja eradikacije H. pylori. [ABSTRACT FROM AUTHOR]