부산대학교 도서관

Comparar el efecto del tratamiento combinado con prednisona y metotrexato (MTX) versus prednisona sola sobre parámetros de laboratorio en arteritis de células gigantes (ACG). Realizamos un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo sobre la utilidad del tratamiento con prednisona y MTX frente a prednisona y placebo en la ACG (Ann Intern Med. 2001;134:106-114). Como parte del seguimiento de los pacientes (n = 42), realizamos análisis de laboratorio en 20 puntos temporales durante el período de seguimiento de 2 años. Para analizar diferencias calculamos el área bajo la curva (AUC) de VSG, hemoglobina y plaquetas, y comparamos los resultados en ambos grupos ajustando por tiempo de seguimiento, existencia de recaídas y dosis de prednisona. Se realizaron un total de 724 mediciones de laboratorio. El valor medio de la VSG fue de 33 (18-56) en pacientes con placebo y de 26 (15-44) en pacientes con MTX (p = 0,0002). No se observaron diferencias significativas en la VSG durante las recaídas. El valor medio de la VSG siguió un curso paralelo en ambos grupos, pero fue menor en el grupo con MTX que en el grupo con placebo en 18 de 20 puntos temporales de seguimiento. El AUC de la VSG por tiempo de seguimiento fue de 28.461,7 ± 12.326 en el grupo con placebo y de 19.598,4 ± 8.117 en el grupo con MTX (diferencia de medias 8.863; IC 95%: 1.542-16.184; p = 0,019). La evolución de los demás parámetros de laboratorio fue paralela, sin significación estadística, a la observada para la VSG. Estos datos, junto con los datos clínicos, sugieren que el MTX podría desempeñar un papel como agente modificador de la enfermedad en el tratamiento de la ACG. [ABSTRACT FROM AUTHOR]