학술논문

Multiple Structural Failures of Aortic Homografts Leading to Emergency Surgery.
Document Type
Article
Source
Rad Hrvatske Akademije Znanosti i Umjetnosti. Medicinske Znanosti. 2022, Vol. 553 Issue 60/61, p116-119. 4p.
Subject
*STRUCTURAL failures
*SURGICAL emergencies
*AORTA
*THORACIC aorta
*HOMOGRAFTS
*AORTIC valve
Language
ISSN
1330-5301
Abstract
Aortalni homograft je segment kadaveričnog korijena aorte, uzlazne aorte te luka aorte različite duljine. Najčešće se uzima od eksplantiranog primaočevog srca prilikom transplantacije srca. Poglavito se koristi u infektivnom endokarditisu zbog svoje rezistencije prema reinfekciji. Nažalost, sklon je strukturalnom propadanju. Kardiokirurške reoperacije korijena aorte i uzlazne aorte su kompleksne, pogotovo uz pseudoaneurizme ili aneurizme koje se nalaze neposredno retrosternalno. Prikazujemo slučaj 43-godišnje pacijentice koja se prezentirala s dvije pseudoaneurizme homografta uzlazne aorte, te je prethodno već imala četiri kardiokirurška zahvata. Prva pseudoaneurizma bila je veličine 21x8 milimetara, odmah retrosternalno, dok je druga bila neposredno pored distalne anastomoze homografta, veličine 36x20 milimetara. Operacijski plan uključivao je uspostavu hipotermijskog perifernog izvantjelesnog krvotoka prije sternotomije, radi visokog rizika od rupture pseudoaneurizme. Iako je sternotomija prošla bez komplikacija, neposredno nakon sternalne trakcije došlo je i do očekivane rupture pseudoaneurizme. Navedeno je zahtijevalo rješavanje aortalne patologije u cirkulacijskom arestu. Nakon uspješno izvedenog zahvata, bolesnica je imala povoljan poslijeoperacijski tijek nakon kojeg je otpuštena kući. [ABSTRACT FROM AUTHOR]