부산대학교 도서관

Prezentăm cazul unei paciente în vârstă de 50 de ani a cărei simptomatologie a debutat în urmă cu aproximativ un an, cu hipoosmie şi epistaxisuri repetate, la acel moment efectuând-se rezecţia submucopericondrală şi adenoidectomie bilaterală, cu evoluţie spre sinuzită fronto-maxilară recurentă. Concomitent, pacienta dezvoltă polidipsie, ajungând până la 15 litri lichide ingerate pe zi. Ulterior, asociază artralgii cu caracter inflamator şi migrator, sindrom Raynaud, hiperemie conjunctivală şi edeme palpebrale. Investigaţiile biologice şi imagistice arată sindrom inflamator intens, anticorpi c-ANCA pozitivi, leziuni macronodulare pseudocavitare pulmonar bilateral, bandă de lichid intrapericardic, formaţiune pseudotumorală hipofizară. Sunt excluse cauzele infecţioase şi neoplazice, iar diagnosticul final este de granulomatoză cu poliangiită cu afectare de căi aeriene superioare, pulmonară, cardiacă, articulară şi endocrină. Se iniţiază tratament imunosupresor cu ciclofosfamidă şi metilprednisolon cu o evoluţie favorabilă atât clinic cât şi biologic şi scăderea treptată a ingestiei de lichide. Leziunile granulomatoase hipofizare cu echivalent clinic de polidipsie reprezintă o manifestare clinică rară în granulomatoza cu poliangiita. Simptomatologia clinică a fost reversibilă prin tratament imunosupresor prompt, înainte de apariţia necrozei hipofizare. [ABSTRACT FROM AUTHOR]