학술논문
Sklerodermada modifiye Rodnan cilt skoru değerlendirilmesi eğitim kursu sonuçları.
Document Type
Article
Author
Can, Gerçek; Avşar, Aydan Köken; Kocaer, Sinem Burcu; Kenar, Gökçe; Solmaz, Dilek; Yarkan, Handan; Karadağ, Duygu Temiz; Gökçen, Neslihan; Yolbaş, Servet; Babaoğlu, Hakan; Yıldırım, Alper; Yayla, Müçteba Enes; Okatan, İlyas Ercan; Sarı, Alper; Taş, Didem Arslan; Önen, Fatoş; Koca, Süleyman Serdar; Akdoğan, Ali; Birlik, Merih
Source
Subject
Language
Turkish
ISSN
2651-2653
Abstract
Amaç: Skleroderma ciltte fibrozis ile karakterize bir bağ doku hastalığıdır. Sklerodermalı hastalarda dit kalınlığının değerlendirilmesi için genellikle Modifiye Rodnan Clilt Skoru (MRCS) kullanılmaktadır. Çalışmamızın amaa romatoloji yan dal asistanlarına uygulanan MRCS eğitim kursunun etkinliğinin değeriendirilmesidir. Yöntem: Çalışmaya 6 romatoloji yan dal asistanı dahil edildi. Katılımcılara skleroderma konusunda deneyimli 3 romatoloji uzmanı tarafından, 1 saat süren cilt tutulumu ve MRCS değerlendirilmesini içeren teorik eğitim verildi. Ardından 1 saat süreyle 4 hasta üzerinde pratik eğitim uygulandı. Katılımcılar 2 hasta üzerinde eğitim öncesi ve sonrası 17 bölgeyi içerecek ve toplam skor 0-51 aralığında olacak şekilde skor lama yaptılar. SPSS 15 programı kullanılarak, eğitim öncesi ve sonrası MRCS için gözlemciler arası güvenilirlik, sınıf içi korelasyon katsayısı (intradass correlation, ICC) analizi ile değerlendirildi. Eğitim öncesi ve sonrası 12 ayn Rodnan skor bölgesine göre uyumun Eleiss's kappa ile değerlendirilmesi yapıldı. Bulgular: Eğitim öncesi total Rodnan skoru için ICC değeri 0.867 (%95 CI-0.625-1.00) p=0.05, eğitim sonrası 0.905 (%95 CI 0.045-1.00) p=0.02 olarak hesaplandı. Tek tek Rodnan skor bölgelerine bakıldığında eğitim sonrasında bir kısmında uyumda araş gözlendi, bir bölgede değişim olmazken, bir kısmında ise uyumda azalma tespit edildi (Tablo PS-121). Cilt tutuhımu-nun bir ölçütü olan MRCS'nun, uygulanabilirliği, güvenilirlik ve geçerliliği çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Daha önceki eğitim kurslarında gözlemciler arası ICC değerleri 0.378-0.92 aralığında bildirilmiştir. Bu çalışmalar; katılımcıların sayısı, tecrübesi, hasta sayısı, kurs süresi ve tekrarlayan kurs olması açısından farklılıklar göstermektedir. Çalışmamızda lonescu ve arkadaşlarının gözlemine benzer şekilde, eğitim öncesi gözlemciler arası ICC değeri 0.867 gibi çok iyi düzeyde saptanmış ve eğitim sonrasında da 0.905'e ulaşan bir araş göstermiştir. Tek tek bölgelere bakıldığında eğitim sonrasında bir kısmında uyumda araş bir kısmında ise azalma olması eğitimin tekrar edilmesi gerekliliğine ilişkin bir veri olabilir. Kısıtlılığımız, katılımcı ve hasta sayısının az olması olarak sıralanabilir. Sonuç: Romatoloji yan dal asistanlarına uygulanan MRCS eğitim kursunda oldukça iyi düzeyde gözlemciler arası ICC değerleri elde edilmiştir; ancak sonuçların optimizasyonu için kursiyer, hasta sayısı ve kurs süresi arttırılarak yeni çalışmalar düzenlenmesi gereklidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]