학술논문

Clinical management of children with fever: a cross-sectional study of quality of care in rural Zambia.
Document Type
Article
Source
Bulletin of the World Health Organization. May2017, Vol. 95 Issue 5, p333-342. 10p. 1 Diagram, 5 Charts.
Subject
*TREATMENT of fever
*CLINICAL competence
*HEALTH services accessibility
*MEDICAL quality control
*PATIENT-professional relations
*PEDIATRICS
*SURVEYS
*TREATMENT effectiveness
*CROSS-sectional method
*CHILDREN
Language
ISSN
0042-9686
Abstract
Objectif Évaluer les pratiques et les normes actuelles d'évaluation et de traitement des maladies fébriles infantiles dans la Province méridionale de la Zambie. Méthodes De novembre à décembre 2013, nous avons mené une enquête transversale auprès d'établissements et de professionnels de santé et nous avons observé les interactions entre les professionnels de santé, les enfants fiévreux et leurs proches. L'enquête réalisée dans les établissements s'est intéressée à la dotation en personnel, aux services sanitaires dispensés par l'établissement, à la disponibilité et à la convenance des équipements médicaux, à la disponibilité de médicaments et de fournitures élémentaires et à la présence de directives et de feuilles d'observation. L'enquête réalisée auprès des professionnels de santé a analysé la formation des répondants, leur nombre d'années de service, leur accès aux directives nationales et aux aide-mémoires pour la prise en charge des maladies, ainsi que leur pratique et leurs connaissances en matière de prise en charge des maladies infantiles et néonatales. Nous avons également interrogé les proches à leur sortie afin de recueillir des informations sur les caractéristiques démographiques, les principales plaintes, les conseils et les pratiques d'administration des médicaments. Résultats Cette étude a examiné 24 établissements de santé, 53 professionnels de santé et 161 enfants atteints de fièvre. Les établissements manquaient de personnel, de produits en stock et d'équipements pour prendre en charge correctement les cas de fièvre infantile. Les enfants étaient le plus souvent atteints d'infections des voies respiratoires supérieures (46%; 69), de diarrhée (31%; 27) et de paludisme (10%; 16). Les professionnels de santé n'évaluaient pas suffisamment les signes de danger chez les enfants, et moins de la moitié (47%; 9/19) des enfants atteints de pneumonie ont reçu un traitement antibiotique adapté. Seuls 57% (92/161) ont fait l'objet d'un dépistage du paludisme, au moyen de tests de diagnostic rapide ou par microscopie. Conclusion À cause des différents problèmes du système sanitaire, une part importante d'enfants ne bénéficie pas d'une prise en charge et d'un traitement suffisants des maladies fébriles. Des interventions sont nécessaires, notamment pour augmenter la disponibilité des produits et améliorer le diagnostic et le traitement des maladies fébriles. [ABSTRACT FROM AUTHOR]