부산대학교 도서관

Introduction : le but de ce travail était d'évaluer l'effet de l'adjonction de la clonidine ou du sulfate de magnésium à la morphine, administré par voie IT sur la durée de l'analgésie après une rachianesthésie pour césarienne. Patients et méthodes - 75 parturientes, ASA I ou II, proposées pour césarienne programmée ou semi-urgente, ont été incluses dans cette étude. Elles ont été randomisées en trois groupes : Groupe morphine ou témoin (GM), Groupe magnésium (GMg), Groupe clonidine (GC). Le critère de jugement principal était le délai entre la réalisation de la rachianesthésie et la première demande analgésique. Résultats - Le délai de la première demande d'antalgique était supérieur, 286,76 (52,25) mn dans le GC et 237,40 (73,67) mn dans le GMg contre 209,68 (36,09) mn dans le GM (p< 0,001) en rapport avec les données de la littérature. Les scores moyens d'EVA au repos et à l'effort sur les 24 premières heures postopératoires étaient inférieurs dans les groupes GC et GMg comparés au GM. La satisfaction globale était bonne chez les parturientes sans différence significative dans les groupes. La durée du bloc moteur était 193,68 (33,37) mn dans le GC contre 141,76 (29,80) mn dans le GM et 135,92 (23,14) mn dans le GMg (p< 0,001). Nous avons noté une incidence significative de la somnolence. Les paramètres hémodynamiques étaient comparables entre les trois groupes. Conclusion - Chez les parturientes opérées de césarienne sous rachianesthésie, l'adjonction de 75 mg de sulfate de magnésium ou 75 µg de clonidine à 100 µg de morphine en IT prolonge significativement la durée de la première demande d'analgésique en postopératoire et réduit les scores de la douleur des 24 heures sans augmenter l'incidence des effets adverses. [ABSTRACT FROM AUTHOR]