부산대학교 도서관

Nous avions pour objectif d'étudier le contrôle sympathovagal cardiaque complexe dans le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) à l'aide de l'analyse non linéaire - dynamique symbolique - de la variabilité de fréquence cardiaque (VFC). Nous avons examiné 29 garçons présentant un TDAH non traité et 25 garçons en bonne santé (âgés de 8 à 13 ans). Nous avons évalué le TDAH à l'aide de l'échelle ADHD-RS-IV et enregistré des ECG en 3 positions : position couchée initiale, orthostatisme et clinostatisme. Les indices de la dynamique symbolique suivants ont été utilisés pour évaluer la régulation sympathicovagale cardiaque complexe : indice de complexité normalisé (ICN), indice d'imprévisibilité normalisé (IIN) et mesures de classification des patrons de variations (0V%, 1V%, 2LV% (L pour « like ») et 2UV% (U pour « unlike »)). Les résultats ont montré que la complexité de la VFC était nettement diminuée au repos (IIN) et en position debout (ICN et IIN) dans le groupe TDAH par rapport aux témoins. L'indice sympathique lié au cœur 0V% était nettement plus élevé dans toutes les postures et l'indice cardiovagal 2LV% était nettement moins élevé chez les garçons atteints de TDAH. Fait important, l'inattention, symptôme du TDAH, était proportionnelle à l'indice 0V% et inversement proportionnelle aux ICN et IIN. En conclusion, la dynamique symbolique a révélé la présence d'une atteinte de l'équilibre neurocardiaque complexe chez les garçons atteints de TDAH, caractérisée par une hyperactivité du système bêta-adrénergique cardiaque et une insuffisance vagale - tant au repos et que lors de changements de posture - et qui est en corrélation avec l'inattention. En somme, nous avançons l'hypothèse selon laquelle les indices de la dynamique symbolique représenteraient des biomarqueurs cardiaques prometteurs dans le contexte du TDAH. [Traduit par la Rédaction] [ABSTRACT FROM AUTHOR]