부산대학교 도서관

Objectif: Déterminer les causes, les profils et les tendances des décès liés aux maladies respiratoires dans les hôpitaux de Tanzanie entre 2006 et 2015. Méthodes: Etude rétrospective portant sur 39 hôpitaux. Les dossiers médicaux des patients décédés à l'hôpital ont été récupérés, examinés et analysés. Les sources de données étaient les registres d'admission à l'hôpital, les registres des décès et les formulaires de rapport de la Classification Internationale des Maladies. Les informations sur les caractéristiques démographiques, la date du décès, la cause sous‐jacente immédiate du décès et les comorbidités ont été collectées. Résultats: Sur les 247.976 décès rapportés au cours de la période de 10 ans, les maladies respiratoires représentaient 12,92% (n = 32.042). La majorité de la mortalité respiratoire a été rapportée chez les hommes (55,9%). L'âge médian global au décès était de 31 ans avec un intervalle interquartile (IQR) de 1‐47. L'âge médian au décès était significativement plus élevé chez les hommes (35 ans) que chez les femmes (28 ans) (p <0,0001). La plupart des décès (37,8%) sont survenus dans l'est de la Tanzanie. Environ un tiers (31,3%) de la mortalité respiratoire a été rapporté chez les moins de cinq ans, chez les filles plus que chez les garçons (34,3% contre 28,9%, χ2 = 10,3; p <0,0001). Les adolescentes et les jeunes adultes féminins (15‐29 ans) présentaient des taux de mortalité pour 100.000 normalisés par âge, plus élevés dus aux maladies respiratoires que les hommes. La pneumonie (n = 16.639; 51,9%) et la tuberculose pulmonaire (n = 9 687; 30,2%) comptaient pour la majorité des décès dus à des maladies respiratoires. Beaucoup plus de femmes (n = 7.665; 54,5%) que d'hommes sont décédées de pneumonie (n = 8.878; 49,8%), (x2 = 8,5; p <0,0001). En revanche, beaucoup plus d'hommes (n = 6.024; 34%) que de femmes (n = 3.596; 26%) (x2 = 15,5; p <0,0001) sont morts de tuberculose. La proportion de décès dus à la tuberculose a chutée de 32,8% en 2006‐2010 à 7,9% en 2011‐2015. Cependant, la proportion de décès par pneumonie a considérablement augmenté, passant de 49,6% en 2006‐2010 à 53,4% en 2011‐2015. Les conditions de comorbidités ont contribué à 9,1% (2.871/31.628) de tous les décès dus aux maladies respiratoires maladies. La comorbidité la plus courante était le VIH, responsable de 1.735 décès (60,4%) et était plus fréquente chez les hommes (60,8%; n = 957) que chez les femmes (59,7%; n = 764). Conclusions: Les maladies respiratoires représentent une proportion substantielle de toutes les causes de décès à l'hôpital en Tanzanie. La pneumonie et la tuberculose sont responsables de plus des trois quarts des décès dus aux maladies respiratoires. La plupart des maladies respiratoires majeures pouvant être évitées, il est important de renforcer la capacité du système de santé en matière de prise en charge des cas de maladies respiratoires. [ABSTRACT FROM AUTHOR]