부산대학교 도서관

Problème: La rétinite à cytomégalovirus (CMV) liée au syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) continue à être une source négligée de cécité dans les zones à faibles ressources. Le principal problème est la capacité insuffisante à diagnostiquer la rétinite à CMV dans les établissements cliniques où les patients reçoivent des soins et où les autres infections opportunistes sont diagnostiquées. Approche: Nous avons développé et mis en oeuvre un atelier de formation d’une durée de quatre jours pour former les cliniciens travaillant dans les cliniques traitant le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) à effectuer une ophtalmoscopie indirecte binoculaire et à diagnostiquer la rétinite à CMV. Les ateliers comprenaient à la fois un enseignement didactique en salle de classe et des examens cliniques et directs des yeux chez les patients atteints du SIDA à un stade avancé. Entre 2007 et 2013, 14 ateliers de travail ont été organisés en Chine, au Myanmar et en Fédération de Russie. Environnement local: Les ateliers ont eu lieu avec des cliniciens locaux dans des cliniques traitant le VIH, soutenues par des organisations non gouvernementales, dans des hôpitaux municipaux publics et dans des hôpitaux provinciaux de référence pour les maladies infectieuses. Chaque établissement disposait d’un accès limité, voire d’aucun accès, à des ophtalmologistes localement formés et à une population infectée par le VIH à un stade avancé. Changements significatifs: Les cliniciens ont appris à effectuer une ophtalmoscopie indirecte binoculaire et à diagnostiquer la rétinite à CMV. Un an après l’atelier, 32/38 stagiaires du Myanmar effectuaient systématiquement l’examen des yeux pour le diagnostic précoce de la rétinite à CMV dans le cadre des soins standard pour les patients à risque. En Chine et en Fédération de Russie, les taux de succès ont été plus faibles, avec 10/15 et 3/5 stagiaires, respectivement, ayant fourni des données de suivi. Leçons tirées: Les compétences nécessaires pour le dépistage et le diagnostic de la rétinite à CMV peuvent être enseignées dans un atelier de formation spécialisée d’une durée de quatre jours. La réussite de la mise en oeuvre dépend du soutien institutionnel, de la formation continue et du soutien technique. Le prochain défi est d’étendre cette approche dans d’autres pays. [ABSTRACT FROM AUTHOR]