부산대학교 도서관

Цель Оценить влияние комплекса мероприятий по лечению открытых переломов на клиническое ведение и результаты лечения взрослых в Малави с открытыми переломами большеберцовой кости. Методы В период с 2021 по 2022 год в Малави было проведено исследование «до и после» с целью оценки влияния комплекса мероприятий по лечению открытых переломов, в том числе национального образовательного курса для ведущих специалистов и руководства по лечению открытых переломов. В исследовании приняли участие 287 пациентов с открытыми переломами большеберцовой кости. Главным результатом являлось сравнение показателей до и после краткой оценки функции опорно-двигательного аппарата со слов пациентов, то есть оценки функционального состояния пациента. К вторичным результатам относились: клиническое управление; оценка знаний и опыта 57 медицинских работников, прошедших курс. Также были построены многоуровневые регрессионные модели для изучения взаимосвязей между такими показателями, как знание течения и симптомов заболеваний, функциональное состояние пациента и оценка внедрения до и после вмешательства. Результаты Медианный показатель оценки функционального состояния пациента через 1 год составил 6,8 (межквартильный интервал, МКИ: 1,5–14,5) до вмешательства и 8,4 (МКИ: 3,8–23,2) после вмешательства. По сравнению с показателями на исходном уровне было обнаружено, что через год после проведения вмешательства уровень знаний врачей об открытых переломах повысился (апостериорные сравнения средних: 1,6; 95%-й интервал наибольшей плотности: 0,9–2,4). Однако в большинстве аспектов практики лечения открытых переломов различий не обнаружено. Вывод Несмотря на возможное повышение уровня знаний врачей и положительную оценку внедрения вмешательства, по результатам проведенного исследования было выявлено отсутствие общего улучшения клинического ведения и слабые доказательства ухудшения функционального состояния пациентов через 1 год после травмы в связи с внедрением комплекса вмешательств при открытом переломе. [ABSTRACT FROM AUTHOR]