학술논문

Plant-based Medicines (Phytoceuticals) in the Treatment of Psychiatric Disorders: A Meta-review of Meta-analyses of Randomized Controlled Trials: Les médicaments à base de plantes (phytoceutiques) dans le traitement des troubles psychiatriques: une méta-revue des méta-analyses d'essais randomisés contrôlés
Document Type
Article
Source
Canadian Journal of Psychiatry. Oct2021, Vol. 66 Issue 10, p849-862. 14p.
Subject
*MEDICINAL plants
*ALTERNATIVE treatment for mental illness
*HERBAL medicine
*MENTAL illness treatment
*TREATMENT effectiveness
*THERAPEUTICS research
*META-analysis
*RANDOMIZED controlled trials
Language
ISSN
0706-7437
Abstract
Les médicaments à base de plantes ont des antécédents de longue date d'utilisation dans les troubles psychiatriques. Des extraits ou isolats hautement quantifiés et normalisés peuvent porter le nom de « phytoceutiques », parallèlement aux nutriments médicinaux qui sont appelés « 'nutraceutiques ». Au cours des vingt dernières années, plusieurs méta-analyses ont examiné les données d'une série de médicaments à base de plantes dans le traitement des troubles psychiatriques. Ce projet international vise à offrir une « méta-revue » de ces données probantes de niveau supérieur. Nous avons identifié, synthétisé et estimé toutes les méta-analyses disponibles d'essais randomisés contrôlés (ERC) portant sur l'efficience et l'efficacité des phytoceutiques individuels dans tous les principaux troubles psychiatriques. Notre recherche systématique a identifié 9 méta-analyses pertinentes d'ERC, les analyses primaires comportant les données des résultats de 5 927 personnes. Des données probantes méta-analytiques de soutien ont été trouvées pour le millepertuis dans le trouble dépressif majeur (TDM); la curcumine et le safran pour le TDM ou les symptômes dépressifs, et le ginkgo pour les symptômes totaux et négatifs de la schizophrénie. Le kava n'était pas efficace pour traiter les troubles anxieux diagnostiqués. Nous donnons aussi des détails sur 22 méta-analyses de formules de phytothérapie traditionnelles chinoises (surtout pour des études sur la dépression), qui ont toutes révélé des tailles d'effet très significatives et larges. Les biais de leur méthodologie, de leurs études et de leur publication éventuelle ont cependant soulevé des préoccupations. La même mise en garde a été notée pour les méta-analyses sur la curcumine, le ginkgo, et le safran, qui peuvent aussi présenter des biais de publication significatifs. Des études internationales plus rigoureuses sont donc requises pour valider l'efficacité de ces phytoceutiques avant de pouvoir recommander des traitements. En conclusion, l'ampleur des données tente de refléter plusieurs phytoceutiques qui peuvent être efficaces pour les troubles mentaux avec la pharmacologie, les thérapies psychologiques et les recommandations usuelles de mode de vie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]