학술논문
Atteinte articulaire au cours de la sclérodermie systémique.
Document Type
Article
Source
Subject
Language
French
ISSN
0248-8663
Abstract
La sclérodermie systémique est une maladie rare caractérisée par une atteinte vasculaire et fibrosante cutanée et viscérale. L'atteinte articulaire au cours de la sclérodermie systémique est fréquente et polymorphe. Elle constitue souvent le premier signe de la maladie. L'objectif de notre étude est d'analyser l'atteinte articulaire et de décrire les caractéristiques cliniques, para cliniques et thérapeutiques des patients atteints de sclérodermie systémique. Il s'agit d'une étude monocentrique rétrospective incluant les patients diagnostiqués sclérodermie systémique selon les critères ACR/EULAR 2013. Les données cliniques biologiques et radiologiques ont été recueillies. Cinquante patients ont été inclus. L'âge moyen était de 58 ans [19–74 ans]. Le sexe-ratio était de 0,19. La sclérodermie était diffuse dans 70 % des cas et limitée dans 30 % des cas. Des arthralgies inflammatoires étaient présentes chez 68 % des cas et une polyarthrite bilatérale et symétrique chez 32 % des cas. L'atteinte articulaire touchait les mains dans 58 % des cas, les poignets dans 30 % des cas, les genoux dans 20 % des cas et les chevilles dans 18 % des cas. Une déformation articulaire était observée chez 5 % des cas. À la biologie, un syndrome inflammatoire biologique était trouvé chez 58 % des cas. À l'imagerie, une érosion au niveau des articulations métacarpophalangiennes était présente dans 10 % des cas, un pincement des interphalangiennes proximales dans 36 % des cas et des calcifications des tissus mous dans 28 % des cas. Les traitements prescrits étaient : les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans 30 % des cas, une corticothérapie générale à la dose de 10 mg/j dans 80 % cas et le méthotrexate dans 72 % des cas. Le rituximab était utilisé chez 2 patients ayant une sclérodermie systémique réfractaire aux corticoïdes et au méthotrexate. L'atteinte articulaire au cours de la sclérodermie systémique peut être invalidante entraînant la survenue de rétractions et de déformations responsables d'un handicap marqué. [ABSTRACT FROM AUTHOR]