부산대학교 도서관

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin (KHDAK) izole adrenal metastazı nadir görülür. Soliter adrenal metastazın cerrahi dışı tedavi yöntemlerinde sağkalım kısadır. Bununla beraber, uzun sağkalım açısından, izole adrenal metastazda adrenalektominin rolü net değildir. Burada, primer tümör kontrolü sağlanmış ve soliter adrenal metastazı cerrahi ile tedavi edilmiş KHDAK hastalarındaki deneyimimiz sunuldu ve güncel literatür derlemesi yapıldı. Soliter adrenal metastazı şüphesiyle, 2001-2009 yılları arasında beş hastaya, KHDAK cerrahi tedavisi sonrası küratif adrenalektomi (bir hastada bilateral adrenalektomi) operasyonu yapıldı. Patolojik inceleme sonucunda, 3 olguda KHDAK metastazı saptanırken, 2 olguda benign lezyon saptandı. ‹zlemde, adrenalektomiyle adrenal metastazı kanıtlanmış 3 hastanın hepsinde KHDAK rekürrensi oldu. Rekürrens, 2 hastada lokal (opere edilmiş adrenal yatak) idi. Lokal rekürrensli hastaların birine adrenal yatağa yönelik palyatif radyoterapi verildi. Bu hasta adrenalektomiden 51 ay sonrasında olmak üzere hala hayattadır. Lokal rekürrensli diğer hasta, adrenalektomiden 24 ay sonrasında ex oldu. Rekürrens 1 hastada sistemikti (beyin ve kontralateral adrenal bez), bu hasta kontralateral adrenalektomi ve beyin metastazına yönelik cerrahi rezeksiyon ardından kraniyal radyoterapi ile tedavi edildi. Metastatik akciğer kanseri nedeniyle bilateral adrenalektomi operasyonu yapılan hasta, adrenalektomiden 79 ay sonrasında yaygın hastalık ile ex oldu. Sonuç olarak, KHDAK hastalarında izole adrenal metastazın tam cerrahi rezeksiyonu ile sağ-kalım avantajı elde edilebilir. Bu nedenle, primer KHDAK rezektabl ise, izole adrenal metastazın rezeksiyonu dikkate alınmalıdır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]