학술논문
Patient-specific multiscale computational fluid dynamics assessment of embolization rates in the hybrid Norwood: effects of size and placement of the reverse Blalock-Taussig shunt.
Document Type
Article
Source
Subject
*COMPUTATIONAL fluid dynamics
*THERAPEUTIC embolization
*HYPOPLASTIC left heart syndrome
*CEREBRAL arteries
*CONGENITAL heart disease
*
*
*
*
Language
ISSN
0008-4212
Abstract
La technique hybride de l'intervention de Norwood est utilisée pour traiter le syndrome d'hypoplasie du cœur gauche. L'obstruction de l'arc aortique distal peut compromettre le flux au cerveau. Dans une variante de cette intervention, on place un greffon synthétique (anastomose de Blalock-Taussig inversée) entre l'artère pulmonaire et le tronc artériel brachio-céphalique en vue d'améliorer le flux sanguin vers le haut du torse. Les thrombus provenant du greffon pourraient ainsi s'emboliser dans le cerveau. Dans ces travaux, nous avons étudié les schémas d'embolisation des particules en fonction de la position anatomique de l'anastomose de Blalock-Taussig inversée à l'aide de la mécanique des fluides numérique et du repérage des particules. Le degré d'occlusion de l'arc aortique distal et le lieu d'origine des particules influencent les probabilités d'embolisation dans les artères cérébrales. Il est possible de faire diminuer les probabilités d'embolisation cérébrale de jusqu'à 20 % en optimisant la position d'un greffon donné en fonction de la géométrie de l'arc en question, du degré d'occlusion distale de l'arc et de l'origine des particules. Il faut toutefois faire un compromis entre les probabilités d'embolisation cérébrale, pulmonaire et coronarienne. [Traduit par la Rédaction] [ABSTRACT FROM AUTHOR]