학술논문
Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Otonom Disfonksiyon ve Enflamasyon.
Document Type
Article
Source
Subject
*BIOMARKERS
*CARDIOVASCULAR diseases risk factors
*AUTONOMIC nervous system diseases
*INFLAMMATION
*POLYSOMNOGRAPHY
*SLEEP apnea syndromes
*HEART beat
*DESCRIPTIVE statistics
*DATA analysis software
*DISEASE complications
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Language
Turkish
ISSN
2148-1504
Abstract
Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS), kardiyovasküler hastalık riskini artırmaktadır. Bu artışta otonom disfonksiyon ve enflamasyonun önemli rol oynadığı düşünülmektedir. Kalp hızı değişkenliği (KHD) analizi ile otonom disfonksiyonun non-invaziv olarak tespiti mümkündür. Kan hücrelerinin sayı ve dağılımı da enflamasyonun önemli belirteçlerinden kabul edilmektedir. Bu çalışmada, OUAS'li hastalarda KHD ile hemogram parametreleri incelenmiş, aralarındaki ilişki araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: 2019-2021 yılları arasında, bir gece polisomnografi (PSG) kaydı yapılan ve eş zamanlı hemogram parametreleri mevcut olan tüm hastaların verileri gözden geçirildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara KHD analizi yapıldı. Hastalarda demografik, klinik ve PSG parametreleri ile KHD ve hemogram parametreleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak incelendi. Hastalar apne hipopne indeksi (AHİ) ≥15/sa ve AHİ <15/sa olmak üzere iki gruba ayrıldı ve parametreler karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 321 hasta (210 erkek, 111 kadın) çalışmamıza dahil edildi. Yaş ortalaması 54,8±16,1 yıl idi. Enflamasyon göstergeleri olarak kabul edilen lökosit sayısı, hemoglobin, hematokrit ve nötrofil sayısı AHİ ≥15/sa grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla; p=0,015; p=0,040; p=0,019 ve p=0,012). KHD parametrelerinden düşük frekans gücü/yüksek frekans gücü (LF/HF) oranı, AHİ >15/sa olan hastalarda 3,1 iken, AHİ <15/sa grubunda 2,1 idi ve orta-ağır OUAS grubunda anlamlı olarak yüksekti (p=0,012). LF/HF oranı ile nötrofil sayısı, lökosit sayısı ve nötrofil/lenfosit oranı arasında anlamlı korelasyon tespit edildi (sırasıyla; r=0,201; p=0,005 ve r=0,165; p=0,020 ve r=0,189; p=0,008). Sonuç: Bu çalışma ile OUAS'li hastalarda enflamasyon artışı ve sempatovagal dengedeki bozulmanın varlığı bir kez daha gösterilmiştir. Çalışmamızda farklı olarak otonom disfonksiyonun, enflamasyon artışı ile korelasyonu dikkati çekmiştir ve bu durum OUAS'nin önemli bir komplikasyonu olan sempatik fonksiyon bozukluğunda, enflamasyonun primer bir rol üstlenmiş olabileceğini düşündürmektedir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]