부산대학교 도서관

Amaç: Helicobacter pylori (Hp) pozitif fonksiyonel dispepsili (FD) hastalarda cag A durumunun eradikasyon tedavi sonuçlarına ve klinik üzerine etkisini araştırmak. Materyal ve Metod: Bu çift kör, plasebo kontrollu çalışmada Hp (+) fonksiyonel dispepsili hastalar (cag A durumu bilinmeyen) randomize şekilde 7 gün süre ile günde 2 kere lansoprazol içeren standart üçlü tedavi aldı (49 hasta) veya tek başına lansoprazol (48 hasta) aldı. Tedavi bitıminden 2 ay sonra Hp durumu Karbon 14 Üre Nefes Testi (14C-UBT) ile, klinik durum ise 5 puanlı Likert ölçeği ile yeniden değerlendirildi. Bulgular: Tedavi gruplarından bağımsız olarak 2. ayın sonunda Hp(-) (41 hastadan 34'ü) olanlarda halen Hp(+) (56 hastadan 24'ü) olanlara göre tedavi başarı oranı daha yüksekti (%82,9 karşı %42,9; p<0,001). CagA geni pozitifliği ve CagA seropozitifliği belirgin kronik (p=0,021) ve aktif (p=0,009) inflamasyon ile ilişkili bulundu. CagA-PCR Hp eradikasyonu olan 41 hastadan 31'inde (%75,6) pozitif iken persistan infeksiyonu olan 56 hastadan 36'sında (%64,3) pozitifti (p=0,271). İkinci ayın sonunda başarılı tedavi edilenlerle (58 hastadan 42'si), edilmeyenler (39 hastadan 25'i) arasında cagA-PCR pozitiflik oranı açısından anlamlı farklılık yoktu (%72,4 karşın %64,1; p=0,502). Sonuç: Hp (+) FD'li hastalarda infeksiyonun tedavi edilmesi kısa dönemli takipte semptomların azalmasına yol açmaktadır. CagA genetik varlığı ve serolojik olarak saptanmasının gastrik inflamasyonun şiddetiyle ilişkili olmasına karşın, bu virülans faktörü klinik görünüm ve eradikasyon sonuçları ile ilişkili değildir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]