부산대학교 도서관

Wprowadzenie: Adrenalektomia laparoskopowa jest powszechnie stosowaną metodą chirurgicznego leczenia guzów nadnerczy. Cel pracy: Porównanie przebiegu okołooperacyjnego i pooperacyjnego u pacjentów z guzami nadnerczy poddanych adrenalektomii laparoskopowej w zależności od wskazań do zabiegu. Materiał i metody: Przeprowadzono retrospektywną, jednoośrodkową analizę danych pacjentów poddanych laparoskopowej adrenalektomii od stycznia 2015 roku do grudnia 2021 roku. Pacjentów podzielono na 4 kohorty na podstawie endokrynologicznych i onkologicznych wskazań do zabiegu, które obejmowały: 1) guzy aktywne hormonalnie, 2) guzy niewydzielające < 40 mm o podejrzanych cechach radiologicznych, 3) guzy niewydzielające = 40 mm, 4) przerzuty. Analizie zostały poddane: cechy kliniczne (wiek, płeć, BMI, wskaźnik Charlson Comorbidity Index (CCI), grupa w skali ASA, nikotynizm), dane okołooperacyjne (strona operowana, czas operacji, utrata krwi, powikłania śródoperacyjne, konwersja, czas drenażu i hospitalizacji) oraz dane pooperacyjne (wynik histopatologiczny, powikłania). Wyniki: Do badania włączono 140 pacjentów. Analiza porównawcza badanych grup wykazała różnice w zakresie ryzyka okołooperacyjnego według skali ASA, odsetka palaczy tytoniu i wskaźnika predykcyjnego CCI. Średni czas operacji wyniósł 112 min i był istotnie dłuższy u pacjentów z przerzutami do nadnerczy (149 min, p = 0,002). Powikłania śródoperacyjne stwierdzono u 5 (3,6%) pacjentów, natomiast konwersję do operacji otwartej wykonano trzykrotnie (2,1%). Nie odnotowano zagrażających życiu powikłań w okresie pooperacyjnym. Wnioski: Laparoskopowa adrenalektomia stanowi bezpieczną metodę chirurgicznego leczenia guzów nadnerczy. Usuwanie zmian przerzutowych do nadnerczy jest zaawansowaną operacją laparoskopową i wymaga dużego doświadczenia operatora. Przebieg leczenia zależy od odpowiedniej kwalifikacji i przygotowania pacjentów do zabiegu przez zespół wielodyscyplinarny. [ABSTRACT FROM AUTHOR]