학술논문
Hypotensive effect of intra-umbilical vein administration oxytocin in the management of retained placenta.
Document Type
Article
Source
Subject
*PLACENTA
*OXYTOCIN
*CARBOPROST
*HEMODYNAMICS
*HEMORRHAGE
*
*
*
*
Language
ISSN
1512-5866
Abstract
Uvod: zaostala placenta (ZP) javlja se kod 0,5-3,0% žena koje se porađaju vaginalnim putem i predstavlja veliki uzrok maternalne smrti uzrokujući postporođajnu hemoragiju. Aktivno tretiranje upotrebom uterotonika u trećoj porođajnoj dobi može igrati značajnu ulogu u reduciranju mortaliteta i morbiditeta kod porodilja. Cilj: uporediti hemodinamske parametre i efikasnost intraumbilikalne venske aplikacije različitih terapijskih doza karboprosta i oksitocina u tretmanu zaostale posteljice prema hirurškim i nehirurškimriziko - faktorima. Materijali i metode: sprovedena je prospektivna klinička studija sa kvazi-eksperimentalnim dizajnom (faktor rizika x lijek x doza) u periodu od 2014. - 2016. godine, na Klinici za ginekologiju i porodiljstvo Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu. Pacijentice su randomizirane u 4 grupe i 8 podgrupa prema različitim terapijskim dozama i faktorima rizika. Glavna mjera ishoda je bila ekspulzija zaostale posteljice, te su praćene i zamjenske mjere ishoda: hemodinamski parametri 30 minuta nakon aplikacije lijeka, tjelesna temperatura nakon ekspulzije zaostale posteljice, te nakon 12h i 24h. Prag statističke signifikantnosti postavljen je na konvencionalni nivo α=0,05. Rezultati: vrijeme ekspulzije zaostale posteljice je signifikantno kraće kod pacijentica koje su primile oksitocin u poređenju sa karboprostom ( p<0,001). Ne postoji statistički značajna razlika u stopi uspješnosti totalne ekspulzije zaostale posteljice među grupama: A, B, C i D (70%, 82% 72%, 78%, zaredom; p=0,483). Oksitocin ima hipotenzivni efekat i u osnovi, sistolni i dijastolni pritisak je bio signifikantno niži kod ispitanica koje su primile intra-umbilikalnu vensku injekciju oksitocina u poređenju sa karboprostom, 30 minuta nakon aplikacije lijeka (p<0,001). Zaključak: oksitocin ima hipotenzivni efekat i karboprost se može koristiti kao alternativni lijek u aktivnom tretmanu zaostale posteljice. Inta-umbilikalna venska aplikacija oksitocina i karboprosta imaju slično efikasne stope uspješnosti totalne ekspulzije posteljice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]