학술논문
Minimally invasive parathyroidectomy without using intraoperative parathyroid hormone monitoring or gamma probe.
Document Type
Article
Source
Subject
Language
ISSN
1300-0705
Abstract
Amaç: Minimal invaziv paratiroidektomi (MİP) günümüzde pozitif görüntüleme tetkikleri eşliğinde primer hiperparatiroidizm (PHPT) tedavisinde sıklıkla tercih edilen cerrahi tekniktir. Çalışmamızda adenomun neden olduğu PHPT'li olgularda intraoperatif yardımcı tetkikler kullanılmadan uygulanan MİP tekniğinin sonuçlarını değerlendirmeyi hedefledik. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde PHPT tanısı alan ve ameliyat öncesinde ultrasonografi (US) ve paratiroid sintigrafisi (PS) ile paratiroid adenom lokalizasyon çalışması yapılan ve rutin olarak frozen patoloji ile MİP tekniği uygulanan hastalara ait veriler retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: MİP tekniği uygulanan 65 hasta çalışma grubumuzu oluşturdu. Hastaların yaş ortalaması 56±14 (20-81) olup çoğunluğunu kadın olgular oluşturmaktaydı [E/K: 19 (%29,2) / 46 (%70,8)]. Ameliyat öncesi ortalama kalsiyum değerleri 11,24±1,26 mg/dL (8-15,5) paratiroid hormon (PTH) değerleri ise 388 pg/mL (249-707,75) olarak tespit edildi. Ameliyat sonrası 24. saatte ölçülen ortalama kalsiyum değerleri 9,04±1,04 mg/dL (6,8-13,9), PTH değerleri ise 27 pg/mL (6-86) olarak belirlendi. Hastaların takip süreleri ortalama 26,6±9,4 (3-76) ay idi ve bu sürede 3 (%4,6) hastada persistan hiperparatiroidizm saptandı. Sonuç: PHPT olgularında MİP tekniği başarı oranımız %95,4 olarak tespit edildi. MİP tekniği PS ve US ile uyumlu lokalizasyon sonuçları varlığında hızlı serum PTH (hPTH) ölçümü gibi yardımcı intraoperatif tetkikler kullanılmadan da yüksek başarı oranları ile uygulanabilmektedir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]